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美国心脏协会2020年护理质量和结果研究科学会议上提出，尽管几种动脉阻塞疾病增加了心脏病发作的风险，但预防努力是不平等的。大会旨在向研究人员、医疗保健专业人员和决策者介绍心血管疾病和中风护理质量和结果研究的最新进展。 研究人员发现，患有外周动脉疾病或中风的患者比患有冠状动脉疾病的患者更不可能接受预防心脏病发作的推荐治疗。这三种都是动脉粥样硬化性心血管疾病的类型。2016年AHA/ACC指南建议有症状的外周动脉疾病患者服用阿司匹林，以预防重大心血管不良事件，而来自多个组织的2018年指南指出，他汀类药物治疗可降低动脉粥样硬化事件的风险。 在世界范围内，心血管疾病是导致死亡的主要原因，而导致心血管疾病的一个主要因素是动脉粥样硬化，当胆固醇、脂肪和炎症细胞积聚并形成阻塞动脉和阻碍血流的斑块时，就会发生动脉粥样硬化。 根据阻塞的位置，动脉粥样硬化增加了三种严重疾病的风险：冠状动脉疾病、中风和外周动脉疾病。冠状动脉疾病是由受损的心脏动脉引起的，可引起心脏病发作。一种常见的中风发生在动脉阻塞时，阻碍了流向大脑的血液流动。外周动脉疾病是由四肢（通常是腿部）动脉受损引起的，在行走过程中会导致疼痛，严重时会导致截肢。 研究强调了公共卫生运动对所有三种主要形式的动脉粥样硬化性心血管疾病的同等关注的必要性。需要让临床医生和患者认识到，所有这些疾病都应该用积极的二级预防药物治疗，包括阿司匹林和他汀类药物，无论人们是否患有心脏病。 由于动脉粥样硬化可以影响身体多个部位的动脉，医学指导方针是通过改变生活方式和药物治疗冠心病、中风和外周动脉疾病，包括降低胆固醇水平的他汀类药物和防止血栓形成的阿司匹林。生活方式的改变包括健康饮食、身体活动、戒烟、控制高胆固醇、控制高血压、治疗高血糖和减肥。目前尚不清楚的是，中风和外周动脉疾病患者是否接受了与冠心病患者相同的治疗。 这项研究比较了在2006-2015年医疗支出小组调查中登记的14000多名美国成年人，这是一项针对患者报告的健康结果和状况以及医疗保健使用和费用的全国性调查。略多于一半的患者是男性，平均年龄为65岁，所有患者都有冠状动脉疾病、中风或外周动脉疾病。这些人是近1600万患有三种动脉粥样硬化性心血管疾病之一的美国成年人的代表。 与冠心病患者相比： 患有外周动脉疾病的受试者报告不使用他汀类药物的可能性增加两倍，报告不使用阿司匹林的可能性增加三倍； 此外，外周动脉疾病患者在三种动脉粥样硬化状态中的自付总支出最高，年度最高； 中风患者报告不使用他汀类药物或阿司匹林的可能性是正常人的两倍以上； 此外，中风患者更有可能报告患者与医疗机构沟通不良、医疗服务满意度差以及急诊室就诊增多。 研究强调了在这些高危人群中实施救命预防药物的机会被错过。外周动脉疾病和中风通常应采用与冠状动脉疾病相同的二级预防药物进行治疗。这项研究的局限性包括，它依赖于健康记录中的医疗诊断数据，而这些数据可能是错误的，并且不包括有关住在养老院或被监禁者的健康信息。此外，这项研究没有包括药物随时间变化的信息，也没有说明为什么人们没有服用推荐的药物。 吴氏中医提醒您：一定要注意身体的平时保养！ |
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