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26岁的小伙胸痛就诊,居然是急性心肌梗死

 先有康 2020-05-21

在众多人的意识里,心肌梗死似乎往往见于老年人,但近年来越来越多的年轻人却患了心肌梗死。这次要说的这名患者是一个26岁的小伙子,有家族性的高脂血症,因为工作原因大量抽烟熬夜,因为反复的胸痛来到了急诊。急诊化验的心肌酶和肌钙蛋白检测是一个轻度升高。但小伙子的胸痛却不见缓解。跟家属反复沟通后还是做了一个冠状动脉造影检查,结果却让人很不淡定。

26岁的小伙胸痛就诊,居然是急性心肌梗死

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原本应当很光滑的血管很多地方长了斑块,最严重的右冠脉(图3箭头所示)已经狭窄99%!结果既在预料之中,严重程度又出乎意料。考虑到这么年轻,没有给他放支架,采用了比较先进的切割球囊(一种周边带韧的球囊)扩张后,药物球囊再扩张治疗(见下图箭头处)。

26岁的小伙胸痛就诊,居然是急性心肌梗死

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小伙子很快康复出院了,心脏功能基本没受到影响,也没有植入异物支架,也许他以后这次狭窄的位置或其他血管会再出问题,那时候再支架也可以,毕竟从最利于他的角度出发给了他后续一个机会。但他面临的是长期服用阿司匹林及他汀等药物。所以告诫大家不要以为年纪轻,就可以随便抽烟喝酒,大吃大喝,身体是自己的,保护你的心脏从现在开始:多锻炼,少抽烟,规律作息,清淡饮食!同时胸痛发作时,青年人也要警惕急性心肌梗死可能!

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