第6节 厥阴病辨证二、气郁证 气郁胸胁及胀满， 手足不温腹痛寒。 泻泄下利脉细弦， 肝气郁结致病谈。 疏肝解郁调肝脾， 柴枳芍草四逆煎。 [注释] 气郁证的表现是胸胁胀满，手足不温，腹痛泻泄下利，脉弦细。以上诸症是肝气郁结所致。治则应疏肝解郁，方剂用柴枳芍草组成的四逆散。 [按语] 本证的临床表现是：手足不温，胸胁满闷或疼痛，泻利下重，脉弦细。 本证的病机是：由于情志不舒，肝气郁结，气机不利，阳郁于里，不能达于四末，故见手足不温。厥阴之脉经气不利，故胸胁胀满疼痛。肝郁则疏泻失常，影响脾胃故腹痛或下利后下重，脉弦细是肝血不足之见证。 本证的治疗原则是：疏肝解郁，调和脾胃。 常用药物： 疏肝解郁：青皮、陈皮、柴胡、枳实、佛手、木香。 调和肝脾：陈皮、苍术、白术、当归、茯苓、扁豆。 本证的常用方剂是：四逆散加味：柴胡、芍药、枳实、甘草。 |
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