急诊科收了一个39岁的男子，在家突然晕倒，家人发现后立即呼叫120车来到急诊科，马上做了头颅CT，提示是脑干出血，出血量大概5ml。来到急诊科后患者一直昏迷，后来血压降低，病情危重，收入ICU。  经过1个多星期的治疗，患者最终没能扛住。死亡原因考虑是脑干出血后影响了呼吸中枢、心血管中枢，导致心跳骤停，抢救无效。脑出血本来就是严重疾病，而脑干出血更加是重中之重。 医生说，他脑出血的原因就是高血压。绝大多数脑出血原因都是高血压、血管瘤等，而这个病人，有高血压将近10年，最高血压是200/120mmHg，但他从不治疗，而且该吃该喝一样也不落下，还吸烟，这是非常糟糕的情况。 高血压本身不可怕，可怕的是高血压带来的并发症。比如这次发生的脑干出血。很多高血压病人不重视降压治疗，最终导致血管硬化、破裂而发生脑出血，悔之晚矣。 高血压除了会导致脑出血，还会导致脑血栓形成、腔隙性脑梗死、心力衰竭、冠心病、慢性肾衰竭等等原因。必须要重视降压治疗。病人老婆说，他高血压10年，但是一直没有症状，没有任何症状，自我感觉好着呢。说到这里的时候，病人老婆黯然神伤，悔之晚矣。
高血压的患者大多数起病很慢，缺乏特殊的临床表现，导致诊断延迟，仅仅是在测量血压的时候才发现有高血压，或者是发生了心、脑血管系统并发症的时候才发现高血压。 常见的高血压症状会有头晕、头痛、疲劳、心悸等，也可能发生视物模糊、鼻出血等较重的症状，典型的高血压头痛会在血压下降后消失。但很多高血压患者都没有上述症状，表现很正常，自以为正常，其实死神正缓慢降临。如果高血压患者突然发生严重头晕、眩晕，要注意可能是脑血管意外或者血压降低地太厉害了，导致低血压了。 千万不要以为没有症状就不需要降压治疗，否则会死的很难看。临床证据表明收缩压下降10-20mmHg，那么脑卒中、冠心病等并发症的风险都会大为下降。（1）生活方式调整 一定要减轻体重、减肥，这对于高血压、糖尿病、高脂血症都是有帮助的；限制盐分摄入，吃清淡一点，每日每人食盐量不超过6g。（2）降压控制目标 目前一般主张血压控制在140/90mmHg以下，有糖尿病的患者，血压要控制更严格，要降至130/80mmHg以下。大多数高血压患者在数周内就可以把血压降至合适范围。（3）降压药物的选择 降压药有很多，不同种类降压药作用有所不同，病情重的高血压患者，可能需要2-3个药物联合使用。具体用药请咨询正规医生，因为根据病情不同，用药也不尽相同。总之，血压一定要控制在合适范围，坚持用药，坚持控制血压，才能最大程度避免并发症的发生。
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