【出处】《太平惠民和剂局方》 【组成】人参 当归 白术 肉豆蔻 肉桂 炙甘草白芍 木香 诃子 罂粟壳 【用法】水煎服。 【功用】涩肠固脱,温补脾肾。 【主治】久泻久痢,脾肾虚寒证。大便滑脱不禁,甚则脱肛坠下,腹痛喜温喜按,或下痢赤白,或便脓血,里急后重,日夜无度,不思饮食,舌淡苔白,脉沉迟细。临床常用于治疗慢性肠炎、慢性结肠炎、肠结核、慢性痢疾、痢疾综合征等日久不愈属脾肾虚寒者。本方温涩之力较强,故泄泻、下痢初起,积滞热毒未去者,禁用本方。 【方解】本证因泻痢日久,伤及脾肾而致,治当以涩肠固脱,温补脾肾。本方配伍敛中有补,标本兼治,以治标固涩为主;脾肾兼顾,以补脾为主;涩中寓行,补而不滞,以收敛为主。方中重用罂粟壳涩肠固脱止泻为君药。诃子苦酸温涩,功专涩肠止泻;肉豆蔻温中散寒,涩肠止泻,两药共为臣药,助君药以增强涩肠固脱止泻之功。君臣相配,体现“急则治标”之法。肉桂温肾暖脾,兼散阴寒;泻痢日久,气血亏虚,故用人参、白术益气健脾,当归、白芍养血和营,共治其本,其中白芍又治下痢腹痛;为防补涩太过导致气滞,配木香醒脾导滞、行气止痛,使补而不滞,共为佐药。炙甘草调和诸药,合白芍又能缓急止痛,是为佐使药。诸药合用,补涩结合,标本兼治,使滑脱得固,脏腑得养,故名“养脏”。 【临证加减】若脱肛者,加黄芪、升麻、柴胡以益气健脾,升阳举陷;若洞泄无度,手足不温,脾肾虚寒较甚者,加炮附子、干姜以温肾暖脾。 |
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