【原】验案分享——身痛十余年

导语：身痛十余年，服药及小针刀不效；从辽宁辗转到广东手术治疗稍效；服中药7剂明显缓解。

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验案分享——身痛十余年

作者：李超

5月13日网络接诊一33岁辽宁男性患者，周身疼痛自18岁至今，已有15年，自诉脊柱两侧肌肉从上到下都酸痛，两肩部压痛，卧位时疼痛明显，躺的时间越长疼痛越明显，坐起后疼痛缓解，自觉周身不畅，怕冷，手脚冰凉，晨起口苦，服用中药及针刀治疗无效，2019年在广州陆军总院诊断为筋膜炎行手术治疗后疼痛稍有缓解，仍怕冷，平躺后仍觉身痛，影响睡眠经其母亲曾经人介绍在我处治疗心悸，效果明显，遂介绍到我这儿网络求诊。进一步询问得知，其平素后背吹风或着凉后疼痛明显，严重时影响睡眠，纳食不佳，偶有腹胀，大便成形，日一次，舌淡胖微红边有齿痕苔薄，脉象缺如。

风寒束表周身疼痛，予柴胡桂枝汤加减治疗，具体处方如下：

北柴胡   生黄芩   清半夏   党参

炙甘草   大   枣   生    姜   桂枝
炒白芍   羌   活   独    活   木香
砂   仁 

7剂，水煎服，日二次，忌生冷、酸涩及过咸食物。

5月23日患者母亲告知，服药后身痛改善明显，原方稍佐加减继服7剂。

案语：

伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡加桂枝汤主之。——赵本《伤寒论》

风病，面目浮肿，脊痛不能正立，隐曲不利，甚则骨痿，脉沉而弦，此风邪乘肾也，柴胡桂枝汤主之。——桂林古本《伤寒论》

脊柱两侧疼痛，肩部疼痛，足太阳膀胱经受邪；着凉及受风后身痛，太阳病症；晨起口苦，阳明经见证；遂予柴胡桂枝汤。