口角歪斜，吐词不清？当心中风！牢记四原则，关键时刻能救命

中风又称“脑卒中”

随着不良生活习惯的出现

中风已渐渐成为现代人的健康杀手

《柳叶刀》杂志的研究表明

每周工作55小时以上

中风风险增加33%

看到这条推送还在加班的盆友们

小编默默心疼你们

并提醒大家注意身体

当心中风！

我们先来看一个真实的案例：

洪某在我院住院，近日，上午同事过来探望她，同事跟她交谈过程中，发现她说话打转，吐词不畅，后又发现她伸舌偏左，立马联系了神经内科FAST院内专线72029（院外电话：[phone]），驻留在急诊的FAST小组，为其查体，结果显示其意识稍模糊，左上肢远端肌力0级，余肌力正常。接诊医生为其急查头部CT＋磁共振，做完立即看影像，CT报告显示：右侧大脑中动脉高密度影；磁共振DWI报告右侧额顶叶轻度弥散受限，MRA示右侧大脑中闭塞！随即介入小组对其进行评估。距离发病已经过了2个小时，医生决定为洪某进行介入手术-取栓，并快速为其安排手术，因前几天做过胸腔引流术，已在院排除新冠，所以很快进入手术室，经过2个半小时的手术，术后患者左侧肌力就恢复到了3级，术后第一天患者左侧肌力又改善至4级，目前已恢复至正常！

看完案例盆友们肯定想更深入了解脑卒中

脑卒中发作前有哪些症状？

家人突发脑卒中如何处理？

日常生活中如何预防脑卒中？

协和医院神经内科专家为您科普

人类健康杀手“脑卒中”

什么是脑卒中（中风）？

脑卒中又叫中风，在美国，脑卒中平均发病的年龄是73岁，我国是63岁。在我国，脑卒中患者人群中11%为45岁以下，89%的人发病在45岁之后，其中中年人是脑卒中最主要的发病人群，且发病有年轻化趋势。

脑卒中可以分为哪几种？

脑卒中（中风）一般分为两大类：出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中又称为颅内出血，就是人们常说的脑出血或脑溢血，蛛网膜下腔出血也属于这一类。

出血性脑卒中的原因多为：高血压、颅内动脉瘤或血管畸形破裂，出血性脑卒中虽然发病率低于缺血性脑卒中，但其死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中。

出血性脑卒中一般有两种情况：一种情况是血管失去弹性破损出血，另一种则是血管畸形破裂出血，不要小看一点点儿的出血，如果出血部位是脑干，那么出血仅仅5毫升也是可能致命的。

缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞引起的脑供血不足，从而导致脑组织坏死，又叫脑梗死。脑梗死分为两种，一种是血栓性脑梗死，另一种是栓塞性脑梗死。

脑卒中的发病诱因有哪些？

包括年龄、遗传、性别等不可变因素；

也包括高血压、高血脂、高血糖、心脏病、不良饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等可变因素。

脑卒中常见预兆

1.语言障碍

脑梗塞发生前，最常出现的先兆症状就是语言障碍，主要表现为语言不利，说话不清，吐字困难，失语或者语不达意等症状，这主要是因为脑动脉供血不足，影响了大脑皮层的语言中枢导致的。

2.视觉异常

脑梗塞发生前，患者常有视觉上的异常，主要表现为一过性黑矇，患者突然眼前发黑，视物不清，但是往往数秒钟后可以恢复。

3.感觉异常

脑梗塞发生前患者往往有一侧面、舌、唇、肢体麻木的感觉，有时还会伴有耳鸣、听力减退或视物旋转感。还有些患者是突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳，甚至晕倒在地。

4.运动障碍

主要表现为一侧的面部或者上下肢力量减弱，不受支配，出现口角歪斜，流涎，吞咽困难，或是一侧肢体乏力，胳膊无法抬举，手中物品忽然掉落，走路时一只脚拖地甚至不能站立行走等。

急救知识

如果遇到家人或朋友发生脑卒中，应该怎么办？

1.及时拨打120，等待救护车的到来；

2.不要随意搬动患者，尤其不能摇晃其头部，保证其呼吸道通畅。

要尽快就医，及时的治疗可以最大限度地降低脑卒中带来的不良后果。同时，需要注意的是，不是所有的脑卒中发作都伴随着明显症状。但即使是轻度的肢体麻木、言语不清等情况，也需引起警惕，这往往说明脑卒中已经发生。在这种情况下，尽早去医院就诊，才能最大程度上控制病情，促进患者康复。

牢记FAST四原则

F－Face（脸）：是否出现一侧面部下坠，口角歪斜？能否做微笑表情？

A－Arms（胳膊）：是否出现肢体软弱无力？两只胳膊是否都能抬起？

S－Speech（言语）：是否出现言语不清？

T－Time（时间）：如果你察觉到上述任何一种症状出现，抓紧时间，赶紧拨打急救电话。

只要微笑、举手、言语测试任何一个出现异常，那很大概率是脑卒中，这时要立即联系武汉协和医院FAST团队。

常见诊疗手段

近年来介入器械有了非常大改进，支架取栓、特殊导管取栓等手段越来越成熟。

对于超过六小时甚至发病三天的患者，尤其是病情非常危险、预计残疾程度较重的，在患者或委托人知情同意的情况下，也可以进行机械取栓，不仅大大降低了患者死亡率，同时降低了致残率，提高了生活质量。

脑卒中如何预防？

脑卒中的预防分为一级预防和二级预防。

一级预防

一级预防是针对首次脑血管病发病的预防，还没有发生中风的患者要改变不良生活方式，控制各种危险因素，达到推迟脑血管病发生或者使其不发生的目的，主要措施有：

1.要控制血压、血糖、血脂，特别是高血压，应该尽量控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或者肾病的，要控制在130/80mmHg以下。

2.抽烟、饮酒的患者要戒烟、戒酒，有心房颤动的患者要抗凝治疗。

3.无症状性的颈动脉狭窄要进行监测，如果狭窄率大于70%，要考虑是否行颈动脉支架置入术或者内膜切除术，同时可以口服阿司匹林对心脑血管病进行一级预防，但只推荐在高危人群当中进行。

4.注意运动和锻炼，平时的膳食应该多样化，使营养摄入合理均衡。

二级预防

二级预防主要是针对可干预的危险因素。

1.比如症状性颈动脉狭窄大于50%，积极的行他汀药物来控制动脉粥样硬化斑块，稳定斑块，防止其脱落。

2.要对非心源性的卒中行抗血小板治疗，使用阿司匹林或者氯吡格雷，有明确心源性脑卒中的患者要使用华法林抗凝。

3.有反复短暂性脑缺血发作风险的患者，要积极寻找脑缺血发作的病因并进行治疗。