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腹部增强扫描时动脉期下腔静脉显影是扫晚了吗?

 忘仔忘仔 2020-05-25
在我们腹部磁共振和CT增强扫描时,大多数会看见在动脉期出现下腔静脉显影,如下图:

看了上面图像之后,确实看见下腔静脉有造影剂进入,与我们扫描时间有关吗,是不是扫晚了,通过上面的图像可以看见,显然不是的,因为肝脏的肝静脉还没有显影,因为扫描的是动脉期,再晚也就是几秒之差,也不会晚到静脉期去,所以,这时候就需要我们了解一下解剖结构了。

静脉特点:
①静脉血压低;
②壁薄弹性小;
③分深、浅两组;
④吻合支丰富;
⑤有静脉瓣。
静脉比动脉的壁薄,管腔比同级动脉大,内皮突出形成静脉瓣,瓣膜成对,形似半月状小袋,其袋口朝向心脏,具有单向性,可防止血液倒流,四肢静脉的瓣膜较多,尤其下肢更加发达,功能主要是在人体直立时,防止血液倒流。腹腔内的大静脉,如门静脉,上、下腔静脉无静脉瓣,可由腹内压高低影响静脉血回流。

静脉瓣:
①静脉瓣的作用:防止血液倒流;
②那些静脉没有静脉瓣:颅内静脉、脏器内静脉、粗大汇合静脉处没有静脉瓣。


所以,下腔静脉是没有静脉瓣的。


下腔静脉瓣如果存在了,就说明是异常的,常见的是永存下腔静脉瓣
永存下腔静脉瓣又称欧式瓣,下腔静脉瓣在胎儿期有引导下腔静脉血流经卵圆孔流入左房的作用,出生后卵圆孔闭合,形成卵圆窝,下腔静脉瓣功能消失并趋向退化。


下腔静脉瓣退化不完全,遗留有一条纤维束持续存在,即为永存下腔静脉瓣,一般认为永存下腔静脉瓣既无特定功能,也不引起血流动力学改变,但最近有报道显示永存下腔静脉瓣与心内血栓形成、心内膜炎、不明原因脑梗塞有一定关系。

因此,下腔静脉没有静脉瓣,在我们增强扫描过程中下腔静脉上端入心脏处有造影剂显影是正常的,并不是说扫晚了导致下腔静脉静脉显影。

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