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前言：我一直就认为，向肾友解释好病情，是治愈的第一步，肾友只有知道了自己的病情及相关风险，才能配合好医生治疗，才能康复好，其实任何疾病都是这样。之所以在这里写下与肾炎相关的知识，为的就是希望可以帮助更多的肾友走出这治愈的第一步。 看过上期文章，大家对肾病综合征应该会有大致的了解。我们知道肾病综合征的诊断：1、尿蛋白定量高于3.5g/24h，2、血白蛋白低于30g/L。3、水肿。4、高脂血症。前两点为必须条件。 今天我们讲肾病综合征导致的并发症，并且严重时是可危及生命，肾综的肾友必须要知道。可以这么说，所有的并发症都是因为尿蛋白太高导致的，有的肾综肾友尿蛋白定量甚至高于10克。 血栓风险：因为尿蛋白太高，导致血白蛋白减少，即低蛋白血症，尤其是低于25g/L时，血浆胶体渗透压降低，血管中的水液“跑到”组织液，出现水肿（皮肤浮肿和/或胸腔、腹腔积液），血管中水液减少，血液就相对浓缩，血液粘稠，处于高凝状态，而且血液在血管内流动，会机会性导致血管内皮损害，血管内皮损伤又会使得血小板聚集产生血栓等，以上这些综合因素导致肾综肾友出现血栓事件的风险暴增，而一旦形成血栓，最严重的是会致命的，如肺栓塞！主要表现是胸痛、胸闷，气短、气促，总感觉气不够用，体力、耐力下降等。肾友出现以上情况，请及时肾病科就诊。  肺栓塞，栓塞面积越大越危险。 感染风险：还是因为尿蛋白太多，把免疫球蛋白也漏掉了，而免疫球蛋白是人体的重要“护卫军”，免疫球蛋白的丢失，导致肾综的肾友抵抗力比一般人都下降，感染风险增加。有的肾友口服激素和（或）免疫抑制剂治疗肾综，免疫力会被进一步抑制，被感染的风险再次增加。很有可能一个小小感冒就导致重症肺炎！所以肾友一定要积极防治感染。 细菌、病毒等病原体感染的风险增加 急性肾功能衰竭：主要表现是短期内肌酐升高很多。根本原因仍然是因为尿蛋白太多。急性肾功能衰竭主要原因有下面这些方面：肾间质水肿、肾前性及肾性因素。肾间质水肿：因为肾综高度水肿，肾间质也会水肿，小便排不出去，急性肾功能衰竭。肾前性：因为血白蛋白少，胶体渗透压下降，水分到组织液，肾脏灌注不足而出现急性肾功能衰竭；高凝状态，形成血栓/微血栓等导致急性肾功能衰竭；口服AECI/ARB等降压药，导致或加重肾脏灌注不足而致急性肾功能衰竭；感染导致的急性肾损等等；肾性：口服某些治疗药物对肾脏的损害等。发生急性肾功能衰竭原因较多较复杂，一定要尽快找到原因并纠正。急性肾功能衰竭不及时纠正可成为慢性肾功能衰竭而加速病情进展：  肾综容易导致急性肾衰，急性肾衰不及时就诊可导致慢性肾衰！ 以上三种并发症严重时可致命，请大家避免，同时肾病综合征还常常合并高脂血症、甲状腺机能减退、低钙血症等并发症。 我想，肾友知道这些并发症及风险，就会本能的配合医生防治这些，更有助于康复。下期我们讲肾病综合征的肾友日常生活该如何预防这些并发症。 |
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