胺碘酮也搞不定的心律失常，该如何用药？

患者男，80 岁。

简要病史：高血压数十年，未检测血压。本次因「心悸、胸闷、头昏、恶心、乏力 4 小时余」于 2020 年 5 月 15 日来诊。

急查心电图如下：

给予胺碘酮静推，症状无缓解。

体格检查：体温 36.4 ℃，呼吸 20 次/分，脉搏 106 次/分，血压 130/101 mmHg，心界无扩大。双下肢无水肿。

辅助检查：如下图。

问：

1. 该患为什么心律失常？

2. 为何王牌抗心律失常药物胺碘酮无效？

3. 如此高龄，短时间内心电图可能恶化成什么？如何预防？

文中图片来源：作者提供

编辑：欣欣