记牢这些要点，偶遇女性疝不再慌！

患者占比仅有 6%～7% 的女性腹股沟疝，以她独特的特征「拉紧」着普外医生们的心弦：

·  女性好发股疝：嵌顿比例高；

·  腹股沟疝内容物需与子宫圆韧带囊肿相鉴别；

·  子宫圆韧带的处理存争议。

那么，偶遇「彩蛋」般的女性股疝，该如何安全实施手术？今天，就让我们一起来走进「腹腔镜治疗股疝」。

01 腹腔镜治疗股疝的特点

— 腹腔镜下处理股疝及嵌顿性股疝是安全可行的；

— 股疝需注意腹膜前脂肪的嵌顿；

— 松解髂耻束和腹股沟韧带可将嵌顿内容物回纳；

— 嵌顿性股疝建议行 TAPP，可一期手术。

若为开放手术，由于皮下分里面较大，同时可能会有些感染致病源，若放置补片可能很容易引起补片的感染，故开放手术不建议一期补片修补；

而腔镜下手术，由于不经过皮下分离的过程，将补片放置在腹膜前的间隙（积液可被腹膜吸收），在处理嵌顿性疝后，在腹膜前放置扇形补片，做一期补片修补。

02 名师讲堂

嵌顿性股疝的处理

视频来源：丁香公开课

《腹腔镜腹外疝手术教程》课程

03 子宫圆韧带处理

子宫圆韧带具有保持子宫前倾的作用，但是切断之后是否对妊娠或其他有影响，这个依然存在争议。

如果患者处于育龄期，则多是建议保留子宫圆韧带，但是保留后如果明显增加手术时间或难度，则会考虑是否切断。

若保留子宫圆韧带，则有 2 种方法可供参考：

— 腹膜切开再缝合；

— 内环口成形术（Keyhole）

至于手术术式的选择，即选 TAPP 还是 TEP，则取决于术者的经验。