腰大肌刺激试验

腰大肌刺激试验对腰大肌进行刺激，腔内邻近腰大肌的组织器官发炎时，炎性渗出物会刺激腰大肌，在其张力较低的情况下不会感到疼痛，但如牵拉腰大肌，使其张力增高，炎症附近的腰大肌便产生疼痛。

方法一：　

    (1) 患者左侧卧位，右下肢伸直见。

    (2) 检查者立于患者背后，左手抵住患者臀部，右手持患者右腿膝部用力向后扳，询问患者右下腹疼痛变化情况。

方法二：

(1) 患者呈强迫下肢屈曲体位时，让患者仰卧，下肢屈曲。

(2) 检查者双手握患者踝部，向下牵拉，使患者髋关节膝关节伸直，同时询问患者右下腹疼痛情况。

方法三：

    (1) 患者左侧卧位，右下肢伸直。

    (2) 检查者立于患者背后，抬高患者右腿，使其尽量外展，询问患者有无疼痛及疼痛部位。

方法四：

    (1) 患者仰卧，双下肢伸直。

    (2) 检查者立于患者右侧，用手压住膝部，让患者用力上抬被压的下肢，询问有无疼痛发生。

腰大肌刺激试验临床意义：

　　异常结果：
　　试验时引起右下腹疼痛或疼痛加重为阳性。最常用于阑尾炎的检查。
　　(1) 右侧阳性见于：① 盲肠后位阑尾炎；②髂窝脓肿，炎症；③ 输尿管炎；④ 髂腰肌疾患。
　　(2) 左侧阳性，同右侧②-④。
　　(3) 腰椎病变本试验也可阳性，但往往引起下腰部、臀部疼痛。
　　需要检查的人群：腰腹部有异常疼痛的人群。

腰大肌刺激试验注意事项：

　　不合宜人群：孕妇，髋关节畸形，腰部外伤的人群。
　　检查前禁忌：无特殊禁忌。
　　检查时要求：检查放松心情，检查可能会有疼痛，如实反应疼痛情况。

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