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六、《六元正纪大论》讲解 15
（11）寒厥入胃
“寒”，指外感寒邪，亦指人体在致病因素作用之下所出现的阳气不足的现象。“厥”，指人体气血运行逆乱，亦指手足逆冷。“寒厥入胃”，意即人体由于感受外寒或人体由于正气虚衰，阳气不足的内在原因，损害了人体脾胃的功能而在临床上出现以下所述的一系列症状。
（12）心痛，腰痛，腹大，嗌干，肿上
“心痛”，指胸痛及上腹痛。陈修园谓:“
今所云心痛者，皆心胞络及胃脘痛也。”“腹大”，即腹大膨隆，亦即一般所称之“鼓胀病”。“嗌干”，即咽千。“肿上”，即颜而浮肿。上述这些症状，一般来说，多属寒症。心腹痛，腰痛，多由寒凝经脉，气滞血瘀。面肿腹大，多由寒湿内蕴。“嗌干”，可以由于脾阳不足，运化失调，津液不能正常敷布而发生。全句意即少阴君火司天、阳明燥金在泉之年，人体由于感受寒邪或由于人体在致病因素作用下而出现阳气不足时，特别是在脾肾阳虚时，可以在临床上出现上述症状。所以张介宾注云:“金为寒。……寒病见于下。”高士宗注云:“寒厥入胃，心痛腰痛，腹大，嗌干，肿上，寒湿病也”。
(13)初之气，地气迁
以上所述的是少阴君火司天之年在气候及物候变化以及人体疾病发病方面的大体情况。以下所述的是少阴君火司天之年六步主时每一步的具体变化情况。兹将少阴君火司天之年的司大在泉四间气图示如下:
少阴君火司天之年客气六步主时图
“初之气”，指少阴君火司天之年，其客气加临之间气初之气为太阳寒水。“地气迁”，指少阴君火司天之年初之气的太阳寒水是由上一年的在泉之气运转而来。少阴君火司天之年的上一年是厥阴风木司天，少阳相火在泉。少阴君火司天之年，上一年在泉之气的少阳相火迁于本年的五之气上，所以太阳寒水才能由上一年的二之气上运转到本年的初之气上。
(14)燥将去
“燥将去”一句，注家解释不一。一种解释认为此句是承上句“地气迁”而言，即少阴君火司天之年的上一年是厥阴风木司天之年。厥阴司天，则少阳在泉。少阳主火。由于“地气迁”的原因，上年的少阳迁去，所以今年的初气太阳前来。因此这里所说的“燥将去”，应为“暑将去”，亦即暑去寒来。此“燥”字应为“暑”字。这一种解释以《新校正》为代表。其注云:“按阳明在泉之前岁为少阳，少阳者暑，暑往而阳明在地，太阳初之气，故上文寒交暑，是暑去而寒始也，此燥字乃是暑字之误也。”张介宾同意《新校正》的解释。其注云:“初气太阳用事，上年巳亥，少阳终之气至此已尽，当云热将去，燥字误也。”另一种解释则认为是指上年的少阳迁去，本年的阳明迁来，因此“燥将去”，应为“燥将至”。这一种解释以马蒔为代表。其注云:“燥将去，盖往年为巳亥，巳亥之在泉为少阳，则暑往而阳明在地，故燥将至也。去当作至。”再一种解释则认为少阴司天之年，初之气是由上一年的阳明主步迁转为太阳主步。这一种解释以高士宗为代表。其注云:“初之客气，太阳寒水，地气迁者，从阳明而迁于太阳也，去阳明之燥，始太阳之寒，故燥将去。”这三种解释，我们同意高注。这就是说少阴司天之年客气初之气是太阳寒水，但是少阴司天之年是由厥阴司天之年迁转而来。照阴司天之年客气初之气为阳明。就初之气来看，是由去年的限明主步迁转至今年的太阳主步。阳明主燥，太阳主寒。燥去寒来，故原文谓:“燥将去，寒乃始……。”我们认为这种解释还是比较合理的。
(15)寒乃始，蛰复藏，水乃冰，霜复降
这几句是对少阴君火司天之年初之气这一段时间气候及物候变化中自然景象的扒述。“寒乃始”，指气候寒冷。“蛰复藏”，指由于气候寒冷，小生物蜇伏藏匿避寒。
“水乃冰”，指河水冰冻。“霜复降”，指天降霜雪。全句意即少阴君火司天之年，存初之气这一段时间中，亦即在大寒以后，春分以前，大约在农历十二月下旬至二月上旬这一段时间中气候偏冷，春行冬令。应该指出的是这里所用的“乃始”、“乃冰”、“复藏”、“复降”等字句，均是针对上一年少阳相火在泉而言。少阴君火司天之年的上一年是厥阴风木司天之年，这一年的在泉之气是少阳相火，终之气也是少阳相火。所以少阴君火司天的上一年的下半年，尤其是冬季，气候偏热，冬行夏令，应冷不冷，应藏不藏。这也就是后文“凡此厥阴司天之政”中所谓的:“终之气畏火司令，阳乃大化。贫虫出现，流水不冰。”这种情况一直要到第二年少阴君火司天之年的初之气太阳寒水用事时才发生变化，气候转冷。所以原文谓“寒乃始，蛰复藏，水乃冰，霜复降”，意思是说寒冷这时才开始，小生物这时才藏伏。这是气候及物候的反常变化，也是自然界的自调现象。
(16）风乃至，阳气郁
这里是指少阴君火司天之年主气的变化以及客主加临的情况下所出现的情况而言，初之气所属的这一段时间中，任何年份主气都是厥阴风木用事。东风吹来，气候开始温暖，所以原文谓“风乃至”。但是在少阴君火司天之年，初之气所嚼的这一段时间中客气却是太阳寒水。这就是说由于受到了客气的影响，春应爱而反寒。温暖之气为寒凉之气所遏郁，应温不温，所以原文谓“阳气郁”。这也就是张介宾所注的。“寒水之气客于春前，故其为候如此”。
（17）民反周密
“周密”，即注意保暖密闭防寒。“民反周密”，意即少阴君火司天之年，初之气这一段时间中气候偏冷，春行冬令，所以人们要采取措施保暖防寒。这里所以用一“反”字，与前述“寒乃始，蛰复藏，水乃冰，霜复降”之义完全一样，是针对上一年的冬天气候不冷而言。意即气候反常，春天里反而要注意保暖。
(l8)关节禁固，腰脽痛
“关节禁固”，指关节活动不能或运动障碍。“腰脽痛”，即腰痛。这些症状多属寒症。全句意即少阴君火司天之年，初之气太阳寒水用事，气候偏寒，人体容易感寒而在临床上发生上述症状。
(19)炎暑将起，中外疮疡
“炎暑将起”，其义有二:一指初之气主气为厥阴风木，厥阴主温，由于客气为太阳寒水，温被寒郁，可以形成表寒里热或由寒化热而在临床上发生热症。二指少阴君火司天之年二之气主气为少阴君火，客气为厥阴风木，主客之气均属温热。人体可以外感热邪而发生热症，所以原文谓“寒热将起，中外疮疡”。“疮疡”，一般均属热症。“将起”，就是即将发生。张介宾注:“少阴君火司天，又值二之主气，故炎暑将起，中外疮疡。”属此义。
(20)二之气，阳气布
“二之气”，指少阴君火司天之年，其客气加临之间气二之气为厥阴风木。“阳气布”，指二之气由于厥阴风木用事，厥阴主风，主生，主温。同时，二之气的主气是少阴君火，少阴主热。主气、客气都属温热，所以在二之气这一段时间中，亦即在春分以后至小满以前，大约在农历二月下旬至四月上旬这一段时间中，春阳之气，满布人间，气候偏温。因此，原文谓:“二之气，阳气布。”
（21）风乃行，春气以正，万物应荣
这是对二之气所属这一段时间中气候及物候特点的描述。“风乃行”，指风气偏胜，这里是指东风劲吹。“春气以正”，指春意盎然、一片生意。“万物应荣”，指万物主耍是指植物普遍生长，欣欣向荣。
（22)寒气时至
“寒气时至”一句，注家有两种解释。一种解释认为是司天君火未盛，天气犹寒，所以寒气时至。例如张介宾注云:“司天君火未盛，故寒气时至”。高士宗注云;“春气虽正，万物虽荣，天气犹寒，故寒气时至”。另一种解释认为是少阴君火可天之年，由于少阴标阴而本热，从本从标，所以可以出现寒气时至。例如马蒔云:“春气已正，万物以荣，或寒气时至”。张隐庵注云:“按少阴之上，君火主之，少阴标阴而本热，二气三气皆君火司令，而曰寒气时至者，少朋从本从标也”。我们认为这两种解释都不能令人满意，或云“犹寒”，或云“未盛”，或云“或寒气时至”，或云“从本从标"，都很含糊而且牵强。我们认为这里所谓的“寒气时至”，以“复气”释之为好。这是因为:第一，少阴君火司天之年，二之气所属这一段时间中，司天之气是少阴君火，主气也是少阴君火，少阴主热。其客气为厥阴风木，厥阴主温。温热属于一类。这就是说少阴君火司天之年，二之气这一段时间中，司天之气、主气、客气都属于热，因此应该气候甚热，不会出现“火气未盛”、“天气犹寒”的现象。第二，既然司天之气、主气、客气都属于热，气候甚热，因此也就必然会由于“胜复”的原因而出现寒气来复的气候变化。“有胜则复”，这是运气学说中的一个基本规律。由于如此，所以我们认为这里所说的“寒气时至”，是指由于这一段时间中气候偏热，因此寒气来复而出现的自调现象。这也就是说这一段时间中，气候炎热，但有时也可以出现寒潮或暴冷的气候变化。
（未完待续）
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