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当归贝母苦参丸引申应用

2020-05-31  愚公移山...

当归贝母苦参丸是《金匮 要略·妇人妊娠病脉证并治》 篇中治疗妊娠小便难的方剂。 在此方的基础上加味,用于证 属湿热为患的慢性肾孟肾炎 急性发作,急性子宫内膜炎、 直肠黏膜下脓肿等病,取得较 好的疗效,兹介绍如下:


病案1唐某,女,38岁。三年前曾患急性肾盂肾炎, 经医院给服呋喃坦啶、肌注 庆大霉素等治愈。此次复发 已一周,再用上药疗效不显, 证见腰酸胀痛,尿频尿急,身 体疲乏,伴有低热,舌苔黄 腻,脉象濡数。辨证为湿热之 邪流注下焦。洽宜清热解毒 利湿。方用当归贝母苦参丸 汤剂:当归10克,浙贝母10 克,苦参10克,黄芪15克,银 花10克,连翘6克,赤小豆 15克,鱼腥草15克,车前子 10克,地龙10克,甘草梢10 克,水煎服,每日1剂j连服 20余剂,诸症俱除。


病案2张某,女,34岁。一周前曾行刮宫术,恶寒发 热,食欲减退,小腹胀痛,带 下黏稠,呈脓性,有腥臭味, 某医院妇科检查,诊断为急 性子宫内膜炎,舌苔黄腻,脉 象弦滑。辨证为湿热下注,浸 淫化脓。洽宜清肝利湿,解毒 排脓。方用当归贝母苦参丸 加味:当归10克,浙贝母10 克,苦参10克,柴胡10克,白 芍12克,陈皮6克,银花12 克,连翘10克,赤小豆15克, 车前草10克,甘草3克。水煎 服,每日1剂。服药5剂,寒 热已止,腹痛亦除;原方去柴 胡、白芍、陈皮,加鱼腥草15 克,薏苡仁15克,冬瓜子15 克,续服10剂,带下已净,食 欲转佳。

病案3李某,男,45岁。患直肠黏膜下脓肿,发热恶 寒,下腹不适,肛内灼热掣痛, 经医院扩肛行切开引流术后, 脓血黏稠,便意频频,因患者 对青霉素过敏,要求用中药治 疗,舌苔黄腻,脉象滑数。辨证 为湿热久蕴,蓄结痈脓。治宜 清热解毒,散结排脓。方用当 归贝母苦参丸加味:当归10 克,土贝母10克,苦参10克, 银花12克,连翘10克,赤小豆 15克,枳实6克,赤芍12克, 苡仁15克,败酱草15克,甘草, 5克。水煎服,每日1剂,连,服 10剂,并外用苦参100克水煎 取液,加食盐少许溶解,待温坐 浴,每日2次。药后,脓血减少, 原方去枳实,加黄芪15克,续 服5剂,以收全功。

按:当归贝母苦参丸.是 一则治疗下焦湿热的有效方 剂,只要辨证明确.加减得 当.可广泛用于下腹部各种 炎症及化脓性疾患.以上三 例。因同属湿热患.故用一方 剂治疗。方中当归活血.贝母 散结,苦参除湿清热,因病变 的部位不同.故所加的药味 不同。(张勤)

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