|
老王突发急性脑梗死入住神经内科病房，血液检查同型半胱氨酸值高于正常。老王素来身体健康，不吸烟，但是爱饮酒、偏吃肉食，蔬菜较少，不爱吃水果。医生建议他服用叶酸片。 为什么要吃叶酸？ 许多患者和老王一样有疑问，得了脑卒中，为什么要吃叶酸？ 叶酸又叫蝶酰谷氨酸，它是B族维生素的一种，1941年，因为从菠菜中发现了这种生物因子，所以被命名为叶酸，又叫维生素B9。叶酸属于水溶性维生素，人体自身不能合成，必需从食物中获取，一般不超过成人最低需要量的20倍，是安全的。 有许多神经系统营养障碍性疾病就是由于多种原因所致营养物质缺乏或吸收障碍引起的。这些营养素中最重要的是维生素，更确切的说是B族维生素，主要为维生素B1、烟酸、维生素B6、泛酸、核黄素、叶酸和谷氨酸（维生素B12）。 老王血液中的同型半胱氨酸高，其实与叶酸有着密切联系，因为叶酸参与了同型半胱氨酸代谢。高动物蛋白饮食、摄入水果蔬菜偏少，会导致代谢辅助因子如叶酸，维生素B6、B12缺乏，易引起血液内同型半胱氨酸升高。同型半胱氨酸在血液中超过10umol/L，就可能损伤血管内皮细胞，影响血管的通透性，降低血管的弹性，引发动脉粥样硬化；高同型半胱氨酸血症能增加血小板产生血栓素，从而影响血小板聚集和凝血因子的活性，促进凝血和抑制抗凝，增加脑卒中发生风险。 怎样补充叶酸？ 天然叶酸广泛存在于动植物类食品中，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多。如：西蓝花、菠菜、西红柿、橘子、猕猴桃等。动物肝脏、鱼禽、蛋奶类也富含叶酸及维生素B12。 但由于天然的叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。叶酸及维生素B12不耐高温、光线及酸性溶液。烹调中损失可达50%~90%，改变烹调方式，新鲜蔬菜少煎炒及过度高温蒸煮。 叶酸生物利用度较低，在45%左右。合成的叶酸在数月或数年内可保持稳定，容易吸收且人体利用度高，约高出天然制品的一倍左右。 对于高同型半胱氨酸合并其他脑卒中高危因素，如高血压、糖尿病、嗜酒者补充叶酸是合适的措施。我国最新脑卒中二级预防指南指出，补充低剂量叶酸能够有效降低体内血浆同型半胱氨酸水平。叶酸与维生素B12和维生素B6联合应用，三周可降低同型半胱氨酸60%。叶酸对人体普遍有益，即便没有高血压，充分摄入叶酸也可以极大减少脑中风的发生概率。 文/贾华容 图/来自网络 编辑/杨妍 责任编辑/俞素英 |
|
|
