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沐笔记 | 人参败毒散

 沐子健谈 2020-06-02


刷屏了。

什么方?

就是人参败毒散。

(截图来自——《半副药退“冠状病毒”之热》一文)

今天我们来看看这个人参败毒散。

人参败毒散

出自于《太平惠民和剂局方》

在这本书中是这样记载的

“人参败毒散

伤寒时气,头痛项强,壮热恶寒,身体烦疼,及寒壅咳嗽,鼻塞声重,风痰头痛,呕哕寒热,并皆治之。

柴胡去苗 

甘草   

桔梗 

人参去芦 

芎   

茯苓去皮 

枳壳去瓤,麸炒

前胡去苗,洗 

羌活去苗 

独活去苗上十味,

各三十两,为粗末,

每服二钱,水一盏,

入生姜、薄荷各少许,同煎七分,

去滓,不拘时候,

寒多则热服,热多则温服。”

药物组合:

1.解表散寒除湿力强大

——羌活、独活、柴胡、川芎(止痛)、生姜、薄荷

2.升降肺气(兼有咳嗽使用)

——枳壳、桔梗、前胡

3.补气

——人参、茯苓、甘草

张璐言:

“盖时疫之发,或值岁气并临,或当水土疏豁,种种不侔,然必入伤中土,土主百骸,无分经络,毒气流行,随虚辄陷,最难叵测,亟乘邪气未陷时,尽力峻攻,庶克有济。

其立方之妙,全在人参一味,力致开阖,始则鼓舞羌、独、柴、前各走其经,而与热毒分解之门;

继而调御津精血气各守其乡,以断邪气复入之路,与桂枝汤中芍药护营之意不殊。

如桂枝人参汤、小柴胡汤、参苏饮,未常不用入参以协济表药成功也。

但其所主,惟天行大头,乃为合辄。

……而先哲尝借以治寒疫汗后余热,往往获效者,以非时之邪,混厕经中,屡行疏表不应,邪伏幽隐不出,非藉人参之大力不能载之外泄也。逮至疫痢昏热口噤,亦宜此方加陈仓米引领入胃,则毒随药化,得非人参辅佐之力欤?独怪近世医流,偏谓人参助长邪气,除去不用,专行群队攻发,鼓激壮火飞腾,不至竭绝真阴不已。兹录同学质问,因祖述以政。”(《张氏医通》卷16)

徐大椿:

时疫之发,人伤中土,土主阳明而湿热蕴蓄,发热、昏迷、下利不止焉。

羌活散太阳之邪,

独活散少阴之邪,

柴胡疏少阳之邪,

前胡疏太阴之邪,

则阳明之蕴蓄,不攻而自解。

枳、桔开提肺气,

芎、草活血和中,

茯苓渗湿气治痢下也。

加生姜以湿胃散邪,

用人参以养胃扶元,

力助诸药分解之势,

则邪尽去而经腑清和,胃气自化,发热下痢有不止者乎!

此调内解外之剂,为疫邪发热下痢之专方。”

《医略六书~杂病证治》卷25)

吴塘:

“暑湿风寒杂感,寒热迭作,表证正盛,里证复急,腹不和而滞下者,活人败毒散主之。

此证乃内伤水谷之酿湿,外受时令之风湿,中气本自不足之人,又气为湿伤,内外俱急。

立方之法,以人参为君,坐镇中州,为督战之帅;

以二活、二胡合川芎从半表半里之际,领邪出外,喻氏所谓逆流挽舟者此也;

以枳壳宣中焦之气,茯苓渗中焦之湿;

以桔梗开肺与大肠之痹,甘草合和诸药。

乃陷者举之之法,不治而治致痢之源。

痢之初起,憎寒壮热者,非此不可也。

若云统治伤寒、温疫、痹气则不可。

凡病各有所因,岂一方之所得而统之也哉?

此方在风湿门中,用处甚多

若湿不兼风而兼热者,即不合拍,奚况湿热门乎?世医用此方治温病,已非一日!吾只见共害,未见其利也。”(《温病条辨》卷2)

张秉成:

“凡时邪疫疠,皆天地异气所钟,必乘人之虚者而袭之。

故方中必先以人参为补正却邪地步,

然后羌活走表,以散游邪;

独活行里,以宣伏邪;

柴胡、桔梗散热升清;

枳壳、前胡消痰降气;

川芎芳香,以行血中之气;

茯苓淡渗,以利气中之湿;

甘草协和各药,使之不争;

生姜辟秽祛邪,令其无滞。

于是各建其长,以收全功,皆赖人参之大力,驾驭其间耳。

至于治痢用此者,此喻氏逆流挽舟之法,

以邪从表而陷里,仍使里而出表也。”(《成方便读》卷1)

确实这个方可以治疫,

不过还是要辨证使用。

疫情之下,中国加油!

近日,看到很多有关中医药治新型冠状病毒肺炎疗效显著的消息。

中医加油!

沐子健,

青年中医,

执业中医师,

中医研究生。

坐诊信息:广州、深圳、茂名

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