毕业之后,走上岗位, 接触的人多了, 才发现现在我们压力大,尤其是宝妈压力更加大。 压力大,影响的是肝气疏泄,导致肝气郁滞, 而有些时候,除了压力大导致气滞之外,还有湿郁的气滞。 对于乳房,胸胁部的胀痛更加有如此的问题。 这是一个中年的妈妈,2019-10-13过来看诊。 主要要看2年左侧乳房下缘连及胁部胀疼痛,近2月每日均痛,刺痛。紧张则加重。对于这个问题,做的了各种检查,均为发现异常。不过根据中医的症状四要素进行分析,还是肝气滞的突出。 同时回伴有易疲劳,活动后缓解,这就是有气郁,不过这个气郁不仅仅是从生活的压力而来,而是可能从湿气而来。 食欲好,大便可, 干呕 最近易头晕,颈部不适吹风后加重。 半年前有阑尾炎手术, 易过敏体质,容易起疹,皮肤痒。 脉稍细弦,舌质淡红,偏润, 苔稍厚。 初步判断:肝气郁兼少阳焦膜湿郁。 处方: 柴胡 黄芩 法半夏 郁金 石菖蒲 陈皮 枳壳 葛根 桂枝 赤芍 甘草 香附 3剂 2019-10-18 乳房下缘及胁痛缓解,疲劳缓解,头晕缓解,干呕缓解,大便粘,仍颈部不适,重。 判断:除了上焦之湿,仍有下焦之湿。 治: 加强渗湿 上方加薏苡仁10 茯苓10 3剂。 2019-11-01 复诊,乳房下缘连及胁痛已经除。 临床遇到单是理气而有效,不过无法完全解决痛苦的,就可以考虑其症状最根本的病因是什么。从而解决这个根本病因。 这就是辨证论治的病因中的内容。 此部分内容在千聊中的“每日一得录”中的有详细的讲述。每日一得录,一起积累,一起成长。 “每日一得录”已经开更差不多一月了。 本次更新持续一年,从2019-10-01更新到2020-9-30。每日一更,持续成长。 沐:年轻中医的进步在于每日的学习和临床。 沐子健, 执业中医师, 中医内科学研究生。 坐诊信息: 广州(增城)、 茂名(茂南区)、 深圳(福田) 沐子健谈,一个谈健康的公众号。 |
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