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临床 | 饭后疲劳,犯困案

 沐子健谈 2020-06-02

这是30余岁的宝妈,带两个男孩(阳气特别重——调皮),当然是经常着急,暴躁而焦虑。风风火火,讲话特别快的女子。形体消瘦,按分析此为肝血虚,而气易浮动之人。或者是就是个肝旺的人。不过常有不如意之事,而易肝郁。

不过这是来看胃肠道问题,常有食后疲劳,欲睡觉的不适。这饭醉了,经常容易反复。

脾胃 | 耽误事的“饭醉”

看看这个案例记载:

2019-04-07 

好累,有时白天会犯困,头会累, 头昏(两侧太阳穴) 

4号睡个午休起来,头昏沉又发作,午饭后进食后加重。颈部不适,头重想吐,没胃口。

5号坚持去爬山回来喝一包藿香正气丸,晒晒太阳回来感觉头昏、疲劳又减轻了些,

6号继续去锻炼,不过还是有点累。

今天头昏就好些 

前两天还是很口渴,也许是昨天喝了小柴胡(服药后咽部灼热感减),今天口渴又减少了,只喝了一次开水;

现症: 

疲劳,眼困,活动后缓解;饭后加重藿香正气丸则缓解——确定为实证,而且以湿为主,

无食欲,进食不香,容易饱,口黏涩;——病位在脾胃。

颈部较硬,左侧颈部; 

舌质淡红稍暗,苔白满布。

太阴寒湿,少阳经脉,肝气不畅; 

柴平汤 

苍术10  陈皮10  厚朴5   甘草5——平胃散,化太阴湿 

葛根15  藿香(后)10  ——不换金正气散

蔓荆子10 柴胡5 黄芩3   法半夏5    党参5   生姜3片,大枣2枚——小柴胡汤以疏少阳之气 

2019-04-11 反馈:

疲劳减少9分,颈部不适感减5分;食欲较前增加;

整体分析:

1素来肝气旺,而生活杂事较多,肝气不得疏泄,而导致长期肝气郁滞。

2肝气郁滞,则少阳焦膜之枢机不利,木克土。少阳之枢机,影响中焦脾胃之枢机,则容易湿停。同时少阳升发枢机不利,则会清阳不升。

3岭南梅雨时节,空气是度大,外界湿度,影响体内湿气,湿气增多而成为湿邪,

(1)湿邪就会困脾胃,脾气被困,清阳不升,则发头晕。

(2)湿邪停肌肉则手脚累,酸,重,痛。

沐子健ps :对于食后头晕犯困者,原因很多,即使是湿阻中焦,还要分湿热、寒湿、水湿等。不要套方而用,仍需辨证论治。

沐子健谈,一个谈健康的公众号。

微信ID:MZJT0668

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