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行气降气 今天给大家中药科普一下：中医临床常用的行气降气药物。“行气”是行散气滞，“降气”是降下逆气。这些用药配伍，均属于“理气”之剂。#哆咖医生超能团# #中药科普# 在临床运用行气和降气，是各有所主的，但有时亦是相辅而行，不能截然分割。 常用的行气药物配伍，临床经验很多。如对肝气郁滞、胃失和降之证，见胸脘痞闷，胁肋作胀，嗳气作恶，得嗳宽舒，矢气亦畅，胃不思纳，谷入作胀等症，用理气解郁，舒肝和胃之药。如川芎与香附、佛手与白蒺藜、枇杷叶与橘叶、郁金与贝母、柴胡与薄荷、柴胡与白芍、苏梗与厚朴花等，再配伍一些姜半夏、橘皮、茯苓、神曲、砂仁、谷芽、麦芽等，这是肝胃气滞的常用药。又如对肺气郁滞，见咳嗽胸闷，咯痰不爽，咳引胸痛等症，用理气宣肺，化痰止咳之药。如荆芥与前胡、桔梗与枳壳、姜半夏与橘皮、前胡与佛耳草、苏梗与杏仁、杏仁与贝母、蒌皮与法半夏、矾郁金与法半夏、枇杷叶与冬瓜子、杏仁与苡仁等为伍，亦是肺气不宣的常用方法。又如气滞于厥阴，见少腹作胀，疝气作痛，二便不畅；妇女则经前乳胀，乳房结核，痛经，月经不调等症。用疏泄厥阴、理气调经之药，如青皮与木香、香附与乌药、川楝子与延胡、荔枝核与橘核、荔枝核与香附、川楝子与小茴香、小茴香与当归、桂枝与白芍、川芎与当归等配伍，又是肝气郁滞的常用药。 至于降气药物的配伍，如对七情气逆，尤其是肝气上逆，冲胸犯肺，发作较剧者，见胸膈闷胀，上气喘急，欲嗳不得，卧不安席，烦闷不食等症。上文“轻可去实”的方法已不适用，急则治标，必须破气降逆。药如槟榔、木香、乌药、沉香。叶天士善用降香汁、香附汁、郁金汁、枳壳汁等，调和一些兼顾正气之药。取四磨饮、五磨饮等配伍方法。 或胃气上逆，见恶心呕吐，胸脘痞闷，胃不欲纳，谷入作胀，泛泛欲吐等症。治以和胃降逆。药如半夏与生姜、橘皮与竹茹、砂仁与檀香、藿香与苏梗、苏叶与川连，枇杷叶与芦根、旋覆花与代赭石等。取二陈汤、橘皮竹茹汤、旋覆代赭汤等配伍方法。如胃气上逆，表现为呃逆者，以上和胃降逆之药同样可以选用，尤其是半夏、生姜、橘皮、竹茹等，但每以丁香、柿蒂等为主药，降逆止呃。或肺气上逆，见气喘咳嗽，痰多气逆，胸膺痞闷，咽痒气塞，喉中有痰鸣音，甚至恶心欲吐等症。治以降逆平喘。药如射干与麻黄、麻黄与杏仁、前胡与白前、苏子与厚朴、厚朴与杏仁、旋覆花与苏子、桑皮与黄芩、当归与苏子、厚朴，或加白果、肉桂等。取三拗汤、射干麻黄汤、定喘汤、苏子降气汤等方法，应随病情的寒热虚实而调剂配伍。 此外，缪仲淳的吐血三要法中，有“宜降气，不宜降火”之论（其余二法是“宜行血，不宜止血；宜补肝，不宜伐肝”），认为“气有余即是火，气降即火降，火降则气不上升，血随气行，无溢出上窍之患矣。”主张用韭汁、降香、苏子等下气，配伍白芍、炙甘草制肝；枇杷叶、麦冬、薄荷叶、橘红、贝母清肺；苡仁、山药养脾；枣仁、茯神养心等。这是善于运用降气方法，并用以治疗血证者。 |
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