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盆骨是由骶骨、尾骨和两侧的髋骨共同连结成的骨环。骨环的前方以左右耻骨会合成耻骨联合，后方分别构成牢固的坐骨关节。盆骨与脊柱的第五腰椎相连结，它坚固面且支持着上部躯体的脊椎骨。两侧的骨则形似耳状，它属不规则的扁形骨。髋骨是由髂骨、坐骨和耻骨三块骨组成，十五岁以前较为明显，三块骨之间以软骨相连，到十七、十八岁成人以后，三块骨才融合为一块髋骨，由于高处坠落，或重物倒塌的冲撞、挤压和车压等原因都可造成盆骨、骶骨、尾骨和耻骨的骨折。 临床表现 骨盆从覆椎至下取中的左右侧哪边痛重，骨折部位就在哪边。上侧可伤至大腿根。有些患者大腿内侧肌筋疼痛，还有些患者除大腿内侧肌筋疼痛外，膝关节内侧也出现疼痛，甚至脚腕部也不舒适。这是因局部损伤引起的神经反射导致的串痛表现。一般轻度骨折患者不影响阴部。而重伤患者则伴有软组织损伤或移位和神经受损并且牵连阴部及膀胱，有便血和小便难下、大便秘结等现象。有些患者还兼有小肠气胀，肚痛，向下放散性疼痛的感觉。粉碎性骨折患者除有上述重伤者的切表现外，瘀肿也比一般骨折要重的特征，患者不让动摸疼前难忍。若尾骨骨折，患者不敢平坐，骶部痛感沉重。  根据临床表现，问诊与触诊相结合。有条件的照X片进一步确诊。诊断分俯卧位和仰卧位两种方法。两种方法都要求患者姿势尽量摆正，看盆骨是否对称，骨盆是否有变形或异常现象。通过触诊看耻骨的弓形是否正常，若此骨骨折能摸到骨的不规则并听到骨擦音，患者有疼痛表现。具体做法如下： 仰卧位检查：患者平卧，姿势尽量要正。患者上身由助手固定，医者用双手握拿患者的双踝部往下拉动，并将患者双脚抬起一尺高左右摆两次，问患者盆骨的疼痛部位，接着再把双脚放正，两腿并紧，看脚后跟是否有长短不齐现象。如不齐说明盆骨倾斜，低骨错位。医者用双手手掌放于艘上部，两手内挤，由轻变重，再问患者的痛觉位置。令患者自行曲腿，如曲腿困难，甚至一点也不能曲起时(印象为耻骨和联合骨骨折错位，髋关节是否有伤还不清楚),医者应帮助患者轻而级地曲起，在患者的痛觉处，医者触摸痛点，将骨折部位及受伤程度查清有条件的要照全骨盆带双髖关节的X光片的正位片，必要时也可增照侧位和斜侧位片等，查清骨折位置的基本情况  俯卧位检查：患者俯卧位，姿势尽量摆正。医者用“八字触诊法”从腰椎开始分拨经络，触摸骶骨、尾骨、马尾神经和坐骨神经的分支主干点，最后至围窝等部位进行检查。检查的内容是：盆骨和低骨是否有斜度和分离现象，坐耻骨是否有骨折，髋骨突出度是否对称。再顺盆腔及耻骨边缘摸动，看是否有麻木痛胀感及骨擦音。再根据伤情检查骨折的确切部位及骨折的程度，神经损伤的轻重等。把患者两腿下拉左右摆动两次放正，并紧两腿，看脚后跟的长短齐否。如不齐说明盆骨倾斜，低骨不稳。照X片再查证一下骨折的程度和离位情况。 罗氏正骨传统手法治疗 患者仰卧在治疗床上。医者站于上侧，右手扶摸髋下部左手放于小腹的盆前部，令助手握拿忠侧腿屈曲外旋下拉，在助手外旋下拉的同时，医者的左手下压，右手斜外方推拉，听到骨擦音，骨折处即复位。令患者俯卧位，两腿自然分开，医者检查一下腰骶关节两侧的突出处是否对称，骶骨是否平稳。若腰骶关节两侧的突出处不对称，骶骨不平稳，则医者的双手并拢往下推上侧，推时能听到复位声。听到复位声后用固定盆骨带固定。再令患者仰卧，两腿自然伸开，医者两手分别放于髋上盆骨髂脊处的两边，对称用力下压，由轻变量适量面行。然后将患者的两腿交叉，按盆骨的正位方向斜内下拉，即左腿往右斜内下拉，右腿往左斜内下拉，使联合处并拢。疏通部腿部气血(不包括骨头伤)。  耻骨一侧骨折的手法治疗是：医者的一手握患侧腿曲起向外摆动，另一手借曲动之力用拇食指捏动复位，听到骨擦音后即复位，复位后不需固定。照X片查复位良好。禁坐硬板髡。 术后处理 整复后患者仰卧体息，内服接骨汤药1号三付，活血化瘀通络止痛。大便通畅后，再服接骨圣金丹两周。两周后可走路活动锻炼 |
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