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周仲英慢性萎缩性胃炎医案赏析(四) 卜某，男，38岁。胃痛6年，时时发作，此次发作持续2周。上腹部疼痛烧灼。有压痛，自觉痞闷胀重，纳食不多，食后腹胀不适，口干欲饮，头昏，舌光红无苔中裂，脉细。胃镜检查示“菱缩性胃炎”。证属胃阴耗伤，胃气失和。治予酸甘凉润，和胃调气。处方: 麦门冬12g,生地黄12g,炙甘草3g，白芍药10g 乌梅15g,山楂肉10g,鲜石斛15g,川楝子10g 生麦芽10g,天花粉10g。每日1剂，水煎服。 药服5剂，胃脘灼痛、痞闷、食后腹胀等症均愈，舌苔新生，唯夜晚脘部微有闷感。原方再服5剂，症状消失。 [按语]将酸味药与甘寒滋阴重剂合用，使两阴相济，以资助胃液和肝阴。酸味药如白芍、乌梅、山楂肉等，既能敛阴生津，也可敛肝和胃;甘寒药如鲜生地黄、鲜石斛、天门冬、麦门冬、天花粉、知母等，不但滋阴润燥，又能柔肝养胃。胃阴耗伤的重证，脘中灼热隐痛，或嘈杂如饥而不欲食，甚则厌食不饥，咽燥，口干，口渴，大便干燥，舌质光红而干，苔少或无苔。 注意事项:①肾亏肝旺耗伤胃液者，当重用滋养肝肾之品;②胃热内盛，火盛伤津者，可在大队酸甘凉润滋阴药中，酌情少佐黄芩、黄连、山栀等品;③胃燥阴伤，虚火内灼者，必须采取滋阴制火、以润胜燥的原则，苦寒清火之品当少用、慎用。 周少林.周仲瑛教授治疗慢性萎缩性胃炎经验简介[J]. 国医论坛，1995, ,(3): 18- 19 声明:只供专业人士学术探讨，不作用药指导，私自使用，后果自负！  |
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