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作为一名检验科医生来说，转氨酶是再熟悉不过的一项生化检查指标了，其实对我们人体来说，在机体内存在着60多种氨基转移酶。这些氨基转移酶在我们体内主要是催化α－氨基酸和α－酮酸之间氨基转移的酶。而用于检测肝细胞损伤程度的主要是丙氨酸氨基转移酶（ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）两种。  我们对于转氨酶检测历史也非常悠久了，在20世纪70年代我们主要用化学比色的方法检测，80年代以后到至今都一直延续使用酶动力学方法检测。也就是说现在对于转氨酶的检测在临床上已经非常成熟了，所以在对肝脏的健康评估也有非常大的意义。  ALT广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为肝脏、肾脏、心脏、骨骼肌等。肝细胞的ALT主要存在于细胞质中，只有少量在线粒体中。由于肝细胞中ALT活性约比血清高2850倍，故有1%的肝细胞损伤，就足以使血液中ALT活性升高1倍。 AST也一样广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为心脏、肝脏、骨骼肌和肾脏等。肝细胞中AST大部分（60%）存在于线粒体中，少部分（40%）存在于胞质中。血清中AST和ALT活性比值约为1.15。  AST有两种同工酶，存在于胞质中的称为胞质AST（c－AST）；存在于线粒体中的称为线粒体AST（m－AST）。正常血清中大部分为c－AST，m－AST仅占10%以下。 正常参考值: ALT：<40U/L（37℃）（酶速率法） 男性5～40U/L 女性5～35U/L（37℃） AST：<45U/L（37℃）（酶速率法）8-40U1L（37℃）（连续监测法） AST/ALT:1.15左右。 转氨酶升高提示什么？ 1.急性病毒性肝炎 2.慢性肝炎和脂肪肝 3.肝硬化 4.原发性肝癌 5.胆道疾病 6.其他疾病，如急性心肌梗死、右心功能不全、多发性肌炎、肌营养不良、急性肾盂肾炎、大叶性肺炎、支气管炎、传染性单细胞增多症、溃疡性结肠炎、细菌性或者阿米巴性肝肿等疾病都可能会引起转氨酶升高。所以临床上要结合临床表现来进一步下诊断！ 综上所述:转氨酶对肝脏而言可以起到主要评估作用，肝脏有损伤就可能会引起转氨酶升高。虽然转氨酶主要存在于肝脏，但是其他器官也存在少了转氨酶，因此，临床上要结合实际情况来下诊断！ 我是“楊医生说”，感谢您的阅读！ |
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