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什么是转氨酶 酶是一类极为重要的生物催化剂，由于酶的作用，我们体内的化学反应在适宜的条件下能高效和特异地进行。转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，转氨酶的种类很多。 常见的血清转氨酶检测有丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)。大多数情况下ALT和AST升高程度与肝细胞受损程度相一致，是目前最常用的肝功能检测指标。  转氨酶的分布 ALT与AST在肝细胞内分布不同。ALT主要分布在肝细胞浆，ALT升高反映了肝细胞膜的损伤；AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞线粒体中，它的升高提示肝细胞损伤到了细胞内细胞器的水平，就是损伤更到内部了。 转氨酶检测值高的意义 AST和 ALT是反应肝损害的敏感指标，它们被称为肝测试或肝血液测试。然而，必须强调的是，这些肝酶水平高于正常水平并不等同于存在肝脏疾病。可能意味着存在肝脏疾病，也可能并不存在肝脏疾病。例如，肝脏损伤也会导致肝酶水平升高。ALT和AST水平升高的解释基于个体的整体临床评估，因此，最好由经验丰富的医生来评估肝脏疾病和肌肉疾病或者其他突发症状。 以下五种情况也会导致转氨酶升高 1、心脏疾病，比如冠心病、心肌炎、心肌梗塞等心脏疾病会导致转氨酶增高。 2、胆囊疾病，比如胆囊炎、胆结石等，这些疾病发作时除了会有腹部疼痛、恶心、发烧等症状，还会导致转氨酶增高。 3、某些药物导致的，有很多药物中的化学物质会导致转氨酶增高，但是停药后就可以恢复正常。 4、怀孕，孕期腹中的胎儿会给肝脏造成一定的负担，会导致转氨酶增高。 5、非病理性因素，比如长期过度劳累、长时间熬夜、体检时做过剧烈运动、吃了过于油腻的食物等，都会导致转氨酶增高。  肝病患者AST/ALT比值的临床意义 不同类型的肝炎患者AST/ALT比值是不一样的： ▲ 急性肝炎和轻度慢性肝炎，虽有肝细胞损伤，肝细胞线粒体仍保持完整，释放入血液的主要是存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能异常的表现主要为ALT升高，AST/ALT的比值＜1； ▲ 重症肝炎、中度和重度慢性肝炎，肝细胞线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而表现出AST/ALT≈1； ▲ 肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此AST升高明显，AST/ALT＞1，甚至＞2。 为响应国家《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，本号提供的疾病常识仅供参考，具体治疗方案须来院面诊。 |
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