【原】ICU中大多数的物表被多重耐药菌生物膜污染且终未消毒无效，您知道吗？

作者：西安市第九医院 董宏亮

编辑：王煜

医院感染造成较高的发病率和死亡率，而且治疗医院感染给患者带来巨大的经济负担。患者周围无机环境中的病原菌可以造成医院感染的发生。你知道这些无机环境中的病原菌常在干燥的物体表面以生物膜的形式存在非常难以清除吗？

近日澳大利亚研究人员在一所即将退役的医院ICU做了相关的实验研究：这所ICU是完全由空调系统调节的密闭空间，用500ppm的含氯消毒液对物表后进行终未消毒处理后采样，采样点为病床及四周物品包括家具（床垫、枕头、窗帘、墙面、地板等基本包含ICU中大多数的物表）。对样本进行培养及基因组鉴定。结果发现52%的样本中培养出多重耐药菌。金葡菌PCR阳性率为50%。93%的样本通过共聚焦激光扫描显微术（CLSM）和扫描电子显微镜检查法（SEM）发现存在多重耐药菌的生物膜。

图1.电子显微扫描ICU表面污染的生物膜

图2.共焦激光扫描显微照片的生物膜

因此得出这样的结论，在ICU环境表面，即便是经过终未消毒处理，仍然存在含多重耐药菌生物膜，也就是说即便是经过常规的终未消毒，也无法清除这些多重耐药菌的生物膜，这些生物膜对于患者来说是一个很大的感染隐患，而这些含多重耐药菌生物膜是如何形成的以及怎样的去除研究者表示仍需要进一步的研究。

根据这一研究结果，我们也不难理解为什么在ICU入住的患者容易产生多重耐药菌感染，为什么ICU的菌检阳性率很高，一旦检出大多数都是多重耐药菌，而我们感控工作者对于ICU的监管向来最为严格；很可能与这些难以去除的多重耐药菌生物膜有关系！