 脊柱相关疾病是脊柱力的平衡失调引起脊柱失稳、关节错位，压迫神经、血管引发的内脏功能紊乱综合征。 脊柱失稳，小关节紊乱、错位，椎旁周围软组织痉挛，致使椎旁微循环障碍，血行不畅。气血不足，肝肾亏虚，肝脏功能失调，进而引起经脉、肌肉、筋膜、骨髓失荣，互为因果，导致疾病的发生，多属于中医的痹证、痰证、痉证等范畴。 国医大师韦贵康针对骨科疾病的特点，创立了几种独特的理筋手法，今天向大家简介如下： 推散法 适用于局部肿胀、肌肉痉挛、炎症、血运障碍（如腰大肌肿胀、髂胫束痉挛等）。腰大肌肿胀推法：患者坐位，医者用手掌或指腹沿腰大肌肌纤维走行推按，反复数次（图 5-1-1）。髂胫束痉挛推法：患者侧卧，患肢在上伸直位，健肢在下屈曲位，医者用手掌或指腹沿大腿外侧髂胫束推按，反复数次（图5-1-2）。 图 5-1-1 腰大肌肿胀推法 图 5-1-2 髂胫束痉挛推法 活筋松解法 适用于关节软组织粘连或纤维化（如颈肌粘连、臀肌粘连）等。臀肌粘连点按法：患者俯卧位，医者用拇指在局部深层点按松解 1～2分钟（图 5-1-3）。必要时配合活动髋关节。 图 5-1-3 臀肌粘连点按法 理顺法 适用于因病损致组织病变，向生理方向理顺推按。上肢缺血，肢体发白：患者坐位，医者从近心端向远心端推按理顺（图5-1-4）。胃肠功能紊乱：患者仰卧位，医者双手掌重叠，四指指腹作用于患者腹部，先做“S”形，后做反“S ”形推按理顺手法（图 5-1-5）。 拿筋法 适用于深部肌痉挛，为软组织放松手法。医者用拇指或掌根于局部点按，然后拇指和其余四指呈钳形，选择一定体位，于局部提拿，形如拿物，反复操作 10～20 次（图5-1-6）。 叩击法 适用于深部软组织及头颅、胸腹部病变部位较深的病损（如椎动脉供血不足引起的头晕、头痛）等。操作时四指并拢半屈，用指尖轻轻叩击头部反应点 20～30 次。包括直击法（图 5-1-7）、鸣天鼓（图 5-1- 8）、弹捶法（图 5-1-9）。直击法：适用于病灶较浅者。鸣天鼓：适用于头部病灶较深者。弹捶法：适用于关节肌肉病灶较深者。 图 5-1-7 直击法 图 5-1-8 鸣天鼓
传导法 适用于经络传导障碍引起的病症。如颈经络传导障碍引起的胸部不适等。 患者端坐，医者站立于患侧前外方，一手扶患者头部向患侧侧屈 30°，另一手拇指于天鼎穴（颈外侧，胸锁乳突肌后缘，喉结旁扶突与缺盆连线中点，相当于星状神经节反应点）部位按揉，以患者出现热感为度，每次操作 1～2 分钟（图 5-1-10）。
反射法 适用于调节经络障碍。 头部反射：适用于头颈部损伤出现的功能障碍性病症（如颈交感神经型头痛、耳鸣、高血压）等。操作时选反应敏感点，医者一手固定患者前额，另一手拇指于反应点点按或弹压（图 5-1-11），以相应部位出现胀、麻等感觉为度，每次操作 1～2 分钟。
调理法 适应于治疗手法后，为舒顺结尾手法，如揉法、拉法等。  国医大师师韦贵康教授从医50余年临证经验之精华，点透骨伤手法之要妙，涵盖中医骨伤大师学医之路、脊柱与四肢病损的诊治病案、手法要点及图谱等，可谓骨伤科、推拿科、疼痛科等临床相关医士必读参考书。 |
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