湿热病提高班课程重要章节摘录 禾本科的药物,我们说了四个药:薏苡仁、竹叶、芦根、白茅根。还有谷芽、麦芽、糯稻根。禾本科植物,第一,薏苡仁、竹叶、芦根、茅根,它们都含薏苡仁素,可以抗病毒,可以解表,其中最常用的,薏苡仁配竹叶,还有芦根配茅根,这也是用药套路;第二,禾本科的植物都能长苔。比如我们的枇杷养胃饮、五叶芦根汤,你就把这几个药整进去,他就能长苔,所以参苓白术散它用薏苡仁,有它的道理。 芦根含什么?天门冬酰胺。芦根有什么作用?既能利尿,还能养阴啊。记得三鲜饮吧,芦根,糯稻根,生地。之所以我们反反复复说芦根这个药,芦根含有天门冬酰胺,这是天冬里面含的东西,它是天冬里面养阴主要的一个成分,所以芦根这个药,它又含薏苡仁素,具有薏苡仁里的抗病毒作用,除湿利尿;它又含天门冬酰胺,它又含天冬的养阴作用。 什么叫四时加减用药法呢?这个湿热病是个时病,时病的特点就是什么?内外感召。这个内外感召反映到你一生,也可以反映你一天,还可以反映你一月,这个我们讲气化会详细讲,六经对应十二时辰背后的机制是什么?那就是皮质激素的水平。那个皮质激素的水平最低的是厥阴经,少阴经心肾相交,交了以后激素水平急剧的下降是厥阴经,厥阴经所主的时间是到最后天亮之前鸡叫的时候。鸡叫完就要转出少阳。我们说了,鸡屎白都是厥阴经的药物。鸡一叫后他就转出少阳,转出少阳,是激素分泌的第一个高峰,少阳之后到了十二点,他是太阳,他这个时候就开始快速的激素下降,就要睡午觉,然后进入日晡的激素水平上升的阳明经,随后激素水平下降,太阴经,少阴经。 我们整理出来甘露消毒丹二十四种加减法,甘露消毒丹的核心结构是茵陈、黄芩、藿香、白蔻,不管你怎么加减,这四个药不能没有,茵陈、黄芩是在少阳,藿香、白蔻在阳明,这个处方的基本结构是治疗木来克土,这个藿香、白蔻不可少,那个半夏、陈皮不也入阳明嘛,藿香、白蔻解表,外感内伤引起的湿都可以用,但是用半夏、陈皮治疗外感引起的湿效果就不好,半夏、陈皮若治疗外感引起的湿,它要合上藿香、白蔻这些药,所以甘露消毒丹的核心是什么,就是茵陈、黄芩和藿香、白蔻这四个药,剩下还有七个药,石菖蒲、贝母、滑石、木通、连翘、薄荷、射干,可用可不用,这里需要跟大家解释的是第一,它为什么用连翘,因为连翘保肝,连翘还止呕,所以他用连翘不用银花在于这个道理。第二个,它为什么用射干?射干走少阳经,它用射干学的谁?鳖甲煎丸;它用连翘是学的谁?麻黄连翘赤小豆汤,它都是有出处的。第三个它用贝母,用川贝或者用浙贝,贝母能够疏肝解郁,它学的谁,张景岳的化肝煎,另外它为什么用石菖蒲,菖蒲这个药比较复杂,能够化痰,能够除湿,能够开窍,能够镇静,能够避垢。 课程学习路径 一路健康APP——课程设置——博士班——(必修)温病研究·湿热病篇 湿热病篇·甘露消毒丹加减二十四法
吴师寄语 大家一说中医,就是经方、伤寒,看不起温病,其实温病是一个很大的学问。温病的著作很多很乱,理论体系复杂,我们的温病研究是把伤寒和温病打通了,把六经、卫气营血、三焦理论打通了。 学好温病不亚于学好伤寒,跟伤寒也是不矛盾的,温病是在伤寒基础上的丰富和发展,但现在大家对温病的研究都不深。伤寒更基础一些,研究的人很多,其实温病内容很丰富,可以解决很多疾病,对大家的学习运用很重要。 |
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