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2020-6-1 赵某，男，71 咽痛，口干十余日。 患者半月前出现咽痛，口干，周身乏力，病人自述感觉火气大，在附近门诊输液治疗，具体药物不详，五天后症状减轻，效果不尽人意，咽痛口干症状仍在，胃脘满闷不舒，下肢畏寒肢冷，大便秘结。输液七天后，症状不见丝毫好转，今日来我处治疗。 《伤寒论》155条曰:“心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。”综上而述，符合附子泻心汤方义，颗粒剂方子如下: 三黄片4片，附子一袋，午时茶一袋 六付，一次一付，一日三次。 2020-6-3 服药后，大便通利，咽痛，口干大减，身体也感觉有力了，下肢如浴汤中，身微汗，周身通泰，因大便通利，原方三黄片减成2片，余药不变，再服2日。 2020-6-5 症状消失，食纳增加，但上热下寒的病机仍在，给予丸药继续巩固治疗。 按语:病人平素乃上热下寒体质，此次因伤寒而起，输液虽能缓解，但会加重上热下寒，无异于火上浇油，附子泻心汤，使之阴升阳降，水火既济，有是证用是方，故而如汤沃雪，水到渠成矣！ |
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