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小儿外感发热经方治疗(五)须防化热防惊厥

2020-06-07  malibag
小孩容易化热
 在临床上开一个方子,就在等他回去熬药这段时间,小孩寒气就开始要化热,要想到这一步,所以化热的时候,要是用的麻桂、石膏的量不足,就有麻烦,有时候需要中性地处理一下,特别是外感发热的时候,用僵蚕和蝉衣,用升降散进行中性的处理。

因为不知道他什么时候吃药,早晨拿了药之后,医院的机制比较慢,划价收费得排队,取药也得排队,给孩子看完病,他又上班去了,他说先随便给孩子吃点退烧药吧,先上班去,上班还比较忙,等他回家熬药时,小孩传变很快,他就开始要化热,尽管开方的时候就预留了石膏为了防止化热,但是喝下药,喝下去麻桂的时候,风寒要化热的时候,尽管有石膏,他也会有一过性的烦躁。
因为我们现在都是独生子女,尤其小孩病了以后,六七个老人、家长带一个小孩,就是一过性的烦躁,有的可能持续十分钟、二十分钟,有的最多的有一个小时,大人看着小孩烦躁,也跟着着急。

要想办法解决一过性的烦躁,要一付药见效,就要用升降散,蝉衣、僵蚕,还要防止惊厥,有了葛根就可以防止惊厥。


有经验的急诊护士都知道,把那小孩抱过去以后,小孩的眼睛瞪得直直的,眼睛直,脸又发青,脸发青是表闭,还没有用体温计量体温,手往上一放,发烫,体温高。无汗,表闭,发热,加上眼睛瞪着你,眼睛一直,就知道,下一步就是惊厥,有经验的护士就知道,先往肛门里面推水合氯醛,是西医抗惊厥的药。
我们中医没有这么快,我们也有抗惊厥的办法,葛根汤就是抗高热引起惊厥最好的方子,因为眼睛一发直,摸一下背痉挛,就知道下一步就是要惊厥,《伤寒论》里面葛根汤就是这样的方子。

葛根汤:

《温病学》里面抗惊厥用僵蚕、蝉衣祛风解痉,散风热,力量有点弱,解决不了,然后加牛黄、安宫牛黄丸,都来不及,然后加上片姜黄。其实大黄是非常好的药,只要肠道里面有宿便,哪怕肠道里面没有宿便,只要身体里面有郁热、热毒,病理代谢产物的增多,都可以用大黄。

大黄是什么呀?开一个解毒的门,从肠道里把它排走。
片姜黄就是什么呀?就是一个中性处理的,但是它是偏寒的。
然后你可以在这个方子上加什么呀?可以加一点麻黄,他就不会引起一过性的烦躁了。

升降散:

把这个方子和大青龙汤搁到一起,绝对不会引起来一过性的烦躁,也不会担心他化热。

大青龙汤:

如果不是表实证,是表虚证,要用桂枝汤类方。桂枝汤类方证出现时,散热排汗机制好,就不会惊厥,有点微僵,不会惊厥,用点天花粉就足够了,只会柔痉,不会刚痉,这样处理一下。
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