小儿外感发热经方治疗（五）须防化热防惊厥

小孩容易化热

 在临床上开一个方子，就在等他回去熬药这段时间，小孩寒气就开始要化热，要想到这一步，所以化热的时候，要是用的麻桂、石膏的量不足，就有麻烦，有时候需要中性地处理一下，特别是外感发热的时候，用僵蚕和蝉衣，用升降散进行中性的处理。

因为不知道他什么时候吃药，早晨拿了药之后，医院的机制比较慢，划价收费得排队，取药也得排队，给孩子看完病，他又上班去了，他说先随便给孩子吃点退烧药吧，先上班去，上班还比较忙，等他回家熬药时，小孩传变很快，他就开始要化热，尽管开方的时候就预留了石膏为了防止化热，但是喝下药，喝下去麻桂的时候，风寒要化热的时候，尽管有石膏，他也会有一过性的烦躁。

因为我们现在都是独生子女，尤其小孩病了以后，六七个老人、家长带一个小孩，就是一过性的烦躁，有的可能持续十分钟、二十分钟，有的最多的有一个小时，大人看着小孩烦躁，也跟着着急。

要想办法解决一过性的烦躁，要一付药见效，就要用升降散，蝉衣、僵蚕，还要防止惊厥，有了葛根就可以防止惊厥。

有经验的急诊护士都知道，把那小孩抱过去以后，小孩的眼睛瞪得直直的，眼睛直，脸又发青，脸发青是表闭，还没有用体温计量体温，手往上一放，发烫，体温高。无汗，表闭，发热，加上眼睛瞪着你，眼睛一直，就知道，下一步就是惊厥，有经验的护士就知道，先往肛门里面推水合氯醛，是西医抗惊厥的药。

我们中医没有这么快，我们也有抗惊厥的办法，葛根汤就是抗高热引起惊厥最好的方子，因为眼睛一发直，摸一下背痉挛，就知道下一步就是要惊厥，《伤寒论》里面葛根汤就是这样的方子。

葛根汤：

《温病学》里面抗惊厥用僵蚕、蝉衣祛风解痉，散风热，力量有点弱，解决不了，然后加牛黄、安宫牛黄丸，都来不及，然后加上片姜黄。其实大黄是非常好的药，只要肠道里面有宿便，哪怕肠道里面没有宿便，只要身体里面有郁热、热毒，病理代谢产物的增多，都可以用大黄。

大黄是什么呀？开一个解毒的门，从肠道里把它排走。

片姜黄就是什么呀？就是一个中性处理的，但是它是偏寒的。

然后你可以在这个方子上加什么呀？可以加一点麻黄，他就不会引起一过性的烦躁了。

升降散：

把这个方子和大青龙汤搁到一起，绝对不会引起来一过性的烦躁，也不会担心他化热。

大青龙汤：

如果不是表实证，是表虚证，要用桂枝汤类方。桂枝汤类方证出现时，散热排汗机制好，就不会惊厥，有点微僵，不会惊厥，用点天花粉就足够了，只会柔痉，不会刚痉，这样处理一下。

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