控制疫情 “感染”先行 ——常态化疫情防控下的感染性疾病科

新冠肺炎疫情发生以来，医院党政领导班子闻令而行、闻疫而战，1月23日第一时间组织扩充我院感染性疾病科队伍，来自呼吸与危重症医学科、肾病科、内分泌科、中医经典病房等各个部门的医护精英们迅速集结，前往发热门诊进行支援，在发热门诊张虹主任的带领下以全新的面貌和阵容蓄势待发，积极投身疫情防控攻坚战。

感染性疾病科是医院的“前哨”阵地，是保障医院后方大本营顺利运行的坚固屏障，更是医院承担社会责任的重要窗口。感染性疾病科设置了发热门诊和肠道门诊，承担着所有发热或伴有呼吸道症状病人以及腹痛、腹泻为主诉的肠道门诊病人的预检分诊、核酸检测、鉴别诊断、院内会诊、危重病人救治、危重症病人转运等工作。

在张虹主任的带领下，作为门急诊性质科室的感染性疾病科，每天坚持30分钟的交接班晨会，传达上级文件精神、交接医疗信息、培训新冠肺炎防控知识及相关医疗护理专业知识等。同时，科室举办了3次跨学科合作，与药学、检验、影像相关科室交流学习，以促进科室整体医疗诊疗能力的提升，为感染性疾病科的学科建设、学科人才培养和团队凝聚力、整体竞争力的增强提供了有力支撑。科室人员积极建言献策，不断优化诊疗流程并持续质量改进，充分调动了职工积极性，积极营造担当作为、创新竞进的强大气场。

交接班晨会

邀请药学部为科室医生讲解抗生素使用的相关知识

随着疫情防控常态化的转变和复工、复学、复医工作的推进，感染性疾病科的医护人员数量逐渐减少，工作量却随着夏季肠道门诊的开诊及医院的整体复医有了大幅度的增加，就诊人数、筛查人数、留观病人数、抢救病人数和收治病人数均创历史新高，其功能定位不再是简单的传染病筛查场所，俨然已经扩展成为集救治发热及肠道急重症患者为一体的“小急诊”。但是，感染性疾病科顶住了压力，战胜了挑战，所有工作人员兢兢业业、任劳任怨，只为不漏过一个可疑患者，不延误一个危重病人。

转运病人至急诊

转运患者住院

2020年的春天在同疫情的搏斗中从我们身边悄悄走过，夏天带着灼人的炽热拥抱着我们，戴口罩已经让我们呼吸都无法通畅，防护服下的感染性疾病科工作人员更是早已大汗淋漓，他们每天身穿数小时防护服、行走上万步，经受着体力和脑力的双重考验。值得一提的是，为了时刻保障患者安全，完成日常接诊任务和采集咽拭子核酸检测的同时，所有病人排除新冠肺炎后的检查及转运，他们也主动全程陪同，从未间断，他们用实际行动诠释了医者仁心、人间大爱。

感染性疾病科工作人员采集核酸标本

通常认为，发热门诊的职责就是筛查新冠肺炎病人、肠道门诊职责就是治疗肠炎患者，但是发热、腹痛和腹泻症状是上百种疾病的共同表现，只有通过耐心彻底的问诊、规范细致的查体、抽丝剥茧般的鉴别，才能真正找到病因。因此，做好鉴别诊断是感染性疾病科工作的重中之重。近三个月来，经感染性疾病科鉴诊、分流到呼吸与危重症科、心血管内科、消化科、肾病科、妇科、泌尿外科、普外科、重症医学科等住院科室收住院的患者近百例，包括肺炎、支气管哮喘及慢阻肺、肺癌、上消化道出血、肝癌、肝脓肿、胆囊炎、泌尿系结石、肾功能衰竭、卵巢黄体破裂、盆腔炎等数十种病种。

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病例报告1

一位因腹泻前来就诊的28岁男性患者，在感染性疾病科被检查出急性肾功能衰竭和肝功能衰竭后紧急收治肾病科住院，病情危急，经20余天的抢救治疗才转危为安，快速精准的鉴别诊断为挽救其生命争取了宝贵时间。

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病例报告2

一位腹痛剧烈的42岁男性患者，在感染性疾病科检查出双肾积水、输尿管多发结石导致的急性肾后梗阻性肾功能衰竭，紧急收入泌尿外科行急症碎石术后，由于诊断及时治疗到位，患者症状明显缓解、肾功能快速改善。

随着感染性疾病科鉴别诊断意识和能力的逐步提升，对所有前来就诊的患者尽量做到早发现、早诊断、早治疗，做到恰当的转诊、分流，防止传染病在院内或社区播散，保障患者及周边环境安全，为承担社会责任、保障人民生命健康做出应有贡献。

图文/发热门诊 张童燕

编辑/王玉杰

责编/张艺卓