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「治疗」周围神经损伤之臂丛神经损伤康复

 健康医学科普 2020-06-12

作者:樊梦豪

山西省中西医结合医院(建设路分院)

臂丛神经损伤康复

周围神经损伤在临床上十分常见,虽然不会危机生命,但是可以引起严重的功能障碍,影响我们的生活质量。


如果可以进行积极、适当的康复治疗,就会促进神经的修复与再生、改善身体功能状态、缩短病程、预防或减轻并发症,提高生活质量。



周围神经损伤多发于机械性损伤、火器伤、医源性损伤等。

比如刀割伤、玻璃割伤等切割伤;过度牵拉导致的臂丛神经损伤;骨折、关节脱位、石膏包扎过紧等导致的压迫性损伤等等。

常常会表现为运动障碍、感觉异常、反射障碍、皮肤潮红或苍白、皮温升高或降低、指(趾)甲粗糙变脆等等。

常见的周围神经损伤有臂丛神经损伤、腋神经损伤、正中神经损伤、桡神经损伤、尺神经损伤以及坐骨神经损伤等等。

下面以臂丛神经损伤为例。

臂丛神经损伤会影响到身体肩关节、肘关节、腕关节以及手指的运动功能,严重者还会引起上肢的迟缓性瘫痪、肌肉萎缩等症状。

臂丛神经损伤早期要消除炎症水肿;预防关节挛缩。

除了药物治疗以外,我们还可以进行适当的运动疗法。恢复期要加强肌力训练,最大程度恢复肢体功能。


损伤受累的关节可以进行无痛范围内的被动活动,每天至少1—2次,来保持关节正常活动范围。
当患肢出现主动活动时,应积极主动进行活动。患肢主动活动充分时要加强肌力训练。

首先进行抗重力活动,抗重力活动充分后,再进行抗阻力运动,抗阻力要循序渐进,直到患肢肌力恢复正常为止。

比如肩关节可以进行前屈后伸外展等活动,肘关节可以进行屈伸活动、腕关节可以进行屈伸桡偏尺偏等活动。
 
肩关节手指爬墙抗重力运动
肩关节抗阻力活动
肘关节抗重力活动(抗阻力时可以手握小哑铃)

 
腕关节抗重力(上肢平放于桌面,手腕悬空)活动(抗阻力时可以手握小哑铃)

早期还应将关节固定保持在功能位,预防关节挛缩。在运动疗法的同时,我们还可以进行一些物理因子疗法,比如超短波疗法、超声波疗法、神经肌肉电刺激疗法等。

如果肢体出现肿胀,可以采取抬高患者、弹力绷带包扎、冰敷、对患肢做轻柔的向心性按摩以及受累肢体做被动活动等方法。

运动训练同时可以配合中医针灸以及推拿治疗。推拿治疗手法应该轻柔。

来源:山西省中西医结合医院康复医学科 樊梦豪

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