胃

​叶天士详辨脾胃，倡茯苓入胃，白术入脾，实为一大发明。究其原由，此说于《伤寒论》中已有明示。茯苓甘草汤又称苓桂姜甘汤，主治胃阳虚饮停证，症见不渴，心下悸，按之有振水音。生姜温化水饮，佐桂枝辛通胃阳，茯苓淡渗以降阳明。另有苓桂术甘汤，主治脾阳虚饮停证，症见心下逆满，气上冲胸，起则头眩等。白术助脾气散精，佐桂枝上归于肺，茯苓淡渗利湿。二方皆温阳化饮，然又有所不同。胃阳虚饮停者，以生姜、茯苓宣降阳明，与叶天士所谓辛、淡之味相符；脾阳虚饮停者，则易生姜为白术，以奏苦温燥湿，助脾散精之功。故可知脾胃分治，通补阳明，茯苓入胃，白术入脾之说，实则源于伤寒也。再者，吴鞠通谓白术为脾经守药，以其兼苦而能渗湿，为守中之通药；茯苓为胃经通药，以其淡渗而能达下，为通中之通药，此语亦可为证。由此可知，寒温虽分为二，然其心法为一也。