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温胃汤 【组成】黄芪、山药各30g，山楂、白芍各12g，桂枝、乌梅、良姜、延胡索各10g，三七粉3g，五味子6g。 【加减】若气虚明显，加党参12g，太子参15g；气滞加佛手、香橼各10g；肾虚加肉桂、干姜各10g；食滞加木香、神曲、鸡内金各10g等；挟湿可加薏苡仁30g，藿香10g。 【用法】水煎服，每日1剂，早、晚2次分服。 【主治】温中健脾，活血通络。 方源：张黎 【经典案例分享】 李某，男，54岁，病史8年余，确诊慢性萎缩性胃炎3年。主要表现为上腹痞满，时感冷痛，食欲减退，疲乏无力，畏寒怕冷，常反复发作，多方治疗，未见明显效果。 胃镜检查示：黏膜下血管显露，胃体黏膜皱裂水肿，色泽红，胃窦黏膜皱裂呈灰白色。舌黯淡、苔薄白，脉沉细。 辨证属脾胃虚寒，治以温中健脾、活血通络，温胃汤加减。 药方：黄芪、山药各30g，白芍12g，桂枝、豆蔻、肉桂、乌梅、高良姜各10g，大枣5枚，太子参、丹参、赤芍各15g，三七粉3g，五味子6g。 水煎服，每日1剂，分2次早、晚服。服药7剂后，症状逐渐减轻至消失。共服药70余剂复查胃镜：原有病灶消失。  治疗脾胃虚寒型萎缩性胃炎时，在应用中医理论辨证分型的同时，即将胃镜及病理检查等结果引入辨证分析。 在中医来说，慢性萎缩性胃炎是一个慢性病变过程，久病入络，胃之脉络瘀阻，而致胃气纳降失常，而胃镜所检的黏膜充血，血管显露，黏膜破裂呈灰白色，病理显示腺体萎缩等均为瘀滞表现。 故在治疗上以温补脾胃为主，必同时紧抓活血通络这一关键，可使用丹参、赤芍、当归、郁金、三七、延胡索等，既可通络散瘀，又可消肿生肌，通过改善胃血管的微循环，使病灶部位的黏膜和腺体得到充分的血液灌注，从而早日修复。  另一关键在于慢性萎缩性胃炎的病理改变为腺体的萎缩，黏膜变薄，影响泌酸细胞的分泌，胃酸分泌逐渐减少，故在治疗时加入乌梅、山楂、五味子等，以酸化阴，增加胃酸，帮助消化，改善食欲。 随着年纪增大，饮食不规律，寒邪入侵，体内寒气也逐渐增多，胆囊的收缩功能减弱，胆汁分泌减少并且逆行返流入 胃与胃酸作用对胃黏膜凭障产生破坏，形成胃不适，时间久了会产生糜烂状比较难以愈合，根源在胆 在人的体内皆有幽门螺杆菌存在，只是多少不同，胆不好，食物则在肠胃逗留过久，幽门螺杆菌就会得以繁衍生息，通过调理胆，才能让菌群恢复正常。 早知道了是胆囊炎在作怪，就么有什么大惊小怪的了，无非见招拆招，兵来将挡水来土掩，有何惧也！有时间到苏北田间野地挖点灌南苦菜，煮水喝，锅开了再多煮个几分钟，煮好后加红糖，趁热喝，原产地连云港灌南，叶子背面有白色絮状物，平时油炸辛辣的暂时不要吃，当忌的还要忌点比较好，晚上早点休息，尽量不要把白天的事情留到晚上，那样会增加体内寒气的。另外，还要注意劳逸结合，饮食要规律性，吃点水果之类的，但不宜多吃。 |
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