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中药该如何煎，你知道吗？ 中医在给病人开药方时，传统上只须写明加多少碗水、煎成多少分量就可以。但近年遇到不少从未服用中药的病人，经常应他们要求讲解煎煮中药的方法，便也想在此谈谈，希望对读者有所裨益。 要知道煎药最宜用陶制的砂煲，主要不易与药物成分起化学反应；最忌用铜、铁、锡、铝等金属盛器，因金属元素易与中药成分发生化学反应，不但减低疗效，甚至会有毒副作用。 切记煲药前一般须浸泡20至30分钟，目的是让有效成分充分溶出，也有助缩短煎煮时间，不致破坏有用成分；此外，多数中药宜用冷水浸泡。 煎药的水，要用清洁的食用冷水；煎药用水量，本港医师习惯指定加水若干碗，内陆医师则多要求把放在煲内的中药适当按压，再加水浸过药面2厘米(1寸)。煎药的火候，一般药物先用大火煮沸后，改用小火煎煮，以防过快熬干药液。但不同药物种类，其实有不同煎药的时间：治感冒用的解表药及其它芳香性药物，先用大火煮沸，再用小火煎约15分钟便可；但对有效成分不易煎出的矿石、骨角、贝壳类，及补药类，宜小火久煎，可煎煮1小时左右，以便有效物质充分释出。 多数药物可一同煎煮，只有小部分的煎煮时间及方法有不同，有先煎、后下、包煎、另煎及烊化等法。 先煎：磁石、牡蛎等矿石、贝壳类，应先煎半小时左右，再放入其它药物同煎；有毒的川乌、附子虽制过灭毒，也应先煎半小时以保安全。 后下：薄荷、生大黄等有效成分容易挥发，不耐久煎，待药快将煎好时，放入煮几分钟便成。包煎：海金沙、辛夷花等因质地较轻易浮药面，或因有毛刺激咽喉，宜用纱布袋预先包好。 另煎：人参等名贵药材须另煎，以免有用成分被其它药渣吸走。烊化：阿胶另行用水加热熔化，再与其它药液同服。一般约服用饭碗的八成量(约200毫升)；数小时后，可加少量热水翻煎再服。 第一篇 中药煎煮步骤 中药煎煮质量的好坏直接影响药物的疗效，我国历代名医都十分重视中药煎煮方法。 中药煎煮过程中要发生两种变化：一是药物有效成分的溶出；二是药物中各种生理活性成分进行化合反应。中药的煎煮是多方面的，现综述如下。 1、清洗： 中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成分大量丢失。从而影响中药疗效。 2、器具 煎药器具以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，导热均匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发少。这也是自古沿用至今的原因之一，但砂锅孔隙较多易“串味”，且易破碎。此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器，具有抗酸耐碱的性能，可以避免与中药成分发生反应，大量制备时多选用。铜、铁质煎器虽传热快但化学性质不稳定，易氧化，在煎煮药时能与中药中多种成分发生化学反应而影响质量。不能使用铜、铁、铝锅、锡等器具，铝锅虽传热快、化学性质较稳定，但铝锅不耐强酸强碱，对酸碱性不很强的药可以选用，但不是理想的煎药用具。 3、浸泡 中药饮片煎前浸泡既有利于有效成分的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡。把药物倒入药锅内摊平，然后加常温水(室温水)浸泡60 min，轻压药材时水高出药平面约2cm，以药材浸透为原则。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质，冬季可以长些。特别需要注意的是浸泡中药绝对不能用沸水浸泡。 4、用水 煎药用水必须无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少。一般来说，凡在生活中可饮用的水都可用来煎煮中药。一般可用清澈的泉水、河水及自来水，井水则须选择水质较好的。水最好采用经过净化和软化的饮用水，以减少杂质混入，防止水中钙、镁等离子与药材成分发生沉淀反应。加水多少：按理论推算，加水量应为饮片吸水量、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量的总和。虽然实际操作时加水很难做到十分精确，但至少应根据饮片质地疏密、吸水性能及煎煮时间长短确定加水多少。水的用量一般为：第一遍煎煮时为药材量的5～8倍，或将饮片适当加压后液面淹没过饮片约2 cm为宜。第二遍用水量可少一些。头煎结束后，将药汁滤出，重新加水至高出药平面约0.5～1cm，继续武火煎煮至沸腾后改为文火煎煮15～20 min即可。质地坚硬、粘稠，或需久煎的药物加水量可比一般药物略多。质地疏松。或有效成分容易挥发，煎煮时间较短的药物，则液面淹没药物即可。一般如果方中草、花、叶类药物较多，吸水量较大，煎煮前应补充加水，可以多放一点水。很多中药说明是三碗水煮成大半碗。其实这是笼统的说法而已。碗有大小之分，药物有多少之别，药材质地亦有所不同，不能简单以三碗煎煮成大半碗而论。 5、煎煮方法 5.1 煎煮中药应注意火候与煎煮时间：火候指火力大小与火势急慢(大火、急火称武火，小火、慢火为文火)。一般未沸前用武火，沸后用文火——小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干，减慢水分蒸发。有利于有效成分的溶出。至于火候和时间的控制，则主要取决于不同药物的性质和质地，在煎煮过程中。尽量少开锅盖，以免药味挥发。 5.2 煎煮次数与方法：中药煎煮一般要煎煮2～3次，最少应煎两次。煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大；煎煮次数太多，不仅耗工和燃料，而且煎出液中杂质增多。一般而言，一副中药在煎煮两次后所含的有效成分已大为降低，故以煎煮两遍为佳。但对于药量较大的处方，在两次煎煮后可能存留的有效成分较多。可再煎第三遍，改为一日3次服用。以节约中药资源。同时在一定程度上可提高疗效。因为煎药时药物有效成分首先会溶解在进人药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再溶出了。这时，只有将药液滤出。重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费。一剂药最好煎煮两次或三次。治疗一般疾病的中药煎煮以2次为宜，一般先用急火煮沸。水沸后计算煎煮时间，一般为头煎20～30 min，二煎10～20min。用于治疗感冒的解表中药或清热药宜用武火，时间宜短，煮沸时间为10～20 min即可。并趁热服用。用于治疗体虚的滋补中药以3次为宜，头煎为40～50 min，二煎为20～30 min。三煎为10～20 min。有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药，一般宜文火久煎，使有效成分充分溶出。以上煎煮过程中需要经常搅拌。煎煮好的中药要趁热滤出，免得有效成分沉淀在药渣上：如果不小心把药物煮干煮焦了，则此药不能服用，因为此时产生很多有毒物质，服用对身体有害。 5.3 煎煮榨渣取汁：汤剂煎完后应榨渣取汁。因为一般药物加水煎煮后都会吸附一定药液。其次主药液中的有效成分可能被药渣再吸附。如药渣不经压榨取汁就抛弃，会造成有效成分损失，尤其是一些遇高热有效成分容易损失而不宜久煎或煎两次的药物，药渣中所含有效成分所占比例会更大，榨渣取汁的意义就更大。一般在最后一次煎煮时，趁热将药液滤出后，要将药渣用双层纱布包好，绞取药渣内剩余药液。有研究表明绞取药渣内的药液可增加药液成分的15%～25%。中药煎后所取得的药液成人一般每次150 ml，学龄期儿童100ml，婴幼儿50ml为宜。按1日2次服用，成人每剂300ml日服2次，学龄期儿童200m1日服2次，婴幼儿100ml。日服2次为宜。 6、服法 服用中药，许多人的习惯是一剂中药煎两次，分头汁和二汁分别服用。其实，这种服法是不科学的。因为中药中易溶的甙类、多糖类、挥发油等有效成分在头煎中含量较多，其他难溶有效成分则煎出较少：而在第二次煎煮时，易溶的有效成分可能含量已很低，难溶有效成分则煎出较多，故两次煎出的有效成分不一致，药效也差异很大。所以，服用中药一般应将煎煮2或3次的中药液体合并，搅拌均匀后分为2或3份，分别于早晚或早中晚服用才能发挥药效至最佳程度。一般来说，病情缓和者可每日口服2～3次；而病情较重、较急者，可根据医师的指示，每隔4h左右服药1次，夜晚也不停止，以使药力持续，有利于更快地缓解症状、减轻病情。幼儿或呕吐病人因为服用药物有困难则可以分多次服完。服药时间应根据病人的病情和药物的作用来决定，一般的药最好在饭后1h服，补养药品宜空腹服，易吸收。健胃药或对胃肠有刺激的汤药以进食稍后再服为好，以助疗效并减轻对胃的刺激。服用清热解表药后，不宜吹风，并观察有无出汗和体温、脉搏的变化：润肠的泻药空腹服，易使积滞物泻出。驱虫药在空腹时服，应在早上空腹服。能提高杀虫效果，服后注意大便变化：调经药应在经前服用。中老年人用于滋补身体的补益中药最好是在饭前服用，特别是早晨空腹时服，有利于滋补成分的吸收。药汁冷了。应热一下再服用。大多数中药宜乘温服下，发汗药须热服以助药力，而清热中药最好放凉后服用。一般而言，补益药和泻下通便的药物宜饭前空腹服用：治疗外感疾病及头面部疾病的药物宜饭后服用：安神的药物宜临睡前服用：通下大便的药物宜在清晨和白天服用，避免睡前和夜间服食。对肠胃有刺激的中药，也宜饭后服用。饭后服用的时间一般为进食后半小时左右。 7、机煎中药 中药煎煮机是一种带有电控装置的全封闭微压容器，利用水煎沸及其产生的蒸气一次性使药物的成分充分地煎出，其煎药方便，可以提高工作效率，减轻工作量，保证中药疗效，更符合卫生学要求，不易霉变，且机煎中药服用比较方便。一般情况下，机煎中药都是包装在医用塑胶袋中，包装过程也在全封闭无菌状态下进行的。这种袋装药液抗挤压、不易破损，每包药液可在常温下。能保存10 d左右，无论居家还是外出携带都非常方便。服药时，只需将药包放进热水内浸泡约10～20min即可饮用。微波炉加热后的机煎袋装中药不会影响药效的发挥，可以放心服用。 8、适当忌口 服用中药期间，饮食方面应注意忌食生、冷、粘腻、辛辣的食品。 第二篇 熬中药的方法 中药的煎法 一、煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜，严禁用铁器。 二、中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。 大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。 三、煎药时间应根据药性而定，一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎15-20分钟。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎二次，第二次煎时间可略短。 四、煎药量：儿童每剂50-100毫升。成人每剂150-200毫升。 五、特殊药物的煎煮方法： 1、“先煎药”：煮沸10-15分钟，再加入其它药同煎。 2、“后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入同煎5分钟即可。 3、“溶化药”：应在其它药煎至预定服药量，取药汁，微火煎煮，不断搅拌溶解即可。 4、“冲服药”：将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。 5、其它特殊药物按医嘱煎煮。 中药的服法： 一、每天煎一剂，每剂煎二汁，早、晚各服一汁，一般在饭后服为宜。 二、丸药一般每天服二次，服时最好将药烊开服用，便于吸收增强疗效。 未煎药需妥善保管，防止受潮、变质。 怎么熬中药，如何服中药？ (1)中药的煎煮是有一定要求的，具体有： ①每次将一剂中药饮片材料放入煲内，加入清水，观察加水能否浸满药面，不足时可稍加水量。 ②一般浸泡半小时使中药饮片的有效成分易于煎出(如赶时间，此步骤可略去)。 ③先用猛火煎至充分沸腾1-3分钟。然后收至小火，煎20-30分钟使之成一碗，用消毒纱布或咖啡格滤渣倒入杯内，温热服用。 ④一次将药物煎好后，可以将首剂和再煎的药物混匀，以便药效均衡。 (2)服药方法也是给药护理中重要的护理内容。清代徐灵胎曾指出：“方虽中病，而服之不得法，非特乏功，反而有害。”说明了服药方法的重要性。在临床实践中也确有因服药方法不符合要求而影响治疗效果的。因此，在护理上必须正确执行各种服药方法。 ①汤剂的服法大致分为4种：分服：即是将每天1剂中药，分2-3次等量分服。对老人小儿服药有困难的也可采用少量多数或浓煎后服用。顿服：将1剂汤药1次服下，以取其量大力峻、快速起效之作用。连服：是指在短时间内连续给予大剂量药物的服用方法。意在短时间内，使体内达到较高的药物浓度。②中成药服服法一般分送服、冲服、调服、含化及喂服等。送服：是将药放入口内，用温开水或药引、汤剂送服。冲服：即将药物放入杯内，用温开水、药引等冲成悬混液后服用。调服：是将一些散剂用温开水或白酒、醋等液体调成糊状后口服。如安宫牛黄丸、紫雪丹等均用此法给药。含化：是将丸、丹剂含在口中，让药慢慢溶化，缓缓咽下。如六神丸、喉症丸、救心丹等。喂服：本法主要用于婴幼儿、年老体弱或急危重症病人。是指将中成药溶成液状，逐口喂给病人的一种方法。 (3)中医用药护理除了注意煎药和服药方式外还应该注意以下内容： ①服药温度：服药温度一般是指服用中药汤剂的药液温度或用于送服的、酒等温度而言。常有热服、温服和冷服之分。热服：是将刚煎好的药液趁热服下。常用于寒证。温服：是将煎好的汤剂或送药的水等放温后再服用。一般汤剂均采用温服。冷服：将煎好的汤剂放冷后服下。常用于热证。 ②服药剂量：用药的剂量一般应该由医生根据具体情况具体决定。 ③服药后应注意休息，观察药物效果，观察有不良反应。尤其是服用峻烈或有毒性的药物，更须严密观察和记录。 ④空腹服中药易胃肠反应，如腹鸣、便前腹痛、大便稀烂，故适于大便硬结或便秘患者。如有胃病，宜进食后一小时后服用。 ⑤对中西药合用的病人，应告诉中西药服用的方法的间隔时间。 ⑥体虚、年老、胃寒易呕吐或儿童，药物可分两次服用(相距时间可酌情)。 ⑦注意食物对药效的影响，中医历来有“药食同源”之说。这是因为药性和食性都有“四气”(寒、热、温、凉)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同内容和区别。同时某些食物本是药物，既可食用，又当药用。如大枣、莲子、桂圆、百合、山药、赤小豆、海带、甲鱼、桑葚、黑芝麻、蜂蜜等。既然食性和药性有共同的性味，凡是食性与药性相顺应，食物能增强药物的作用；食性与药性相反，食物便会降低药物的作用。总之，食物的正确选择，对提高药物的疗效，促进病人早日康复，具有与用药同等重要的位置，饮食因素还可能对中药的吸收有多种多样的影响，要充分利用有利的食物因素来提高药物的疗效，减少妨碍吸收的因素。 第三篇 巧煎中药使药效更好 煎药事小学问大，不少阿公阿婆深谙这个道理，甚至去中医院看病也不忘缠着医生追问如何熬药。“煎煮中药要不要盖盖子？”问题看似简单却讲究多多：挥发类药物必须密闭煎、易膨胀类药物则得敞着熬。不仅如此，原来完美瓦罐也有弊端、而沸水煎煮则不如凉水浸泡、特殊药材会出现“假沸”、自来水不宜直接熬药、煎煮药物不搅拌不行、搅拌多也不行……广州市中医院药剂科主任郭洁文表示，煎药技巧掌握越多越好，因为中药汤剂煎煮质量的优劣直接影响到临床疗效。 煎煮中药敞着好还是盖着好？ 经常为社区阿公阿婆进行中药讲座的郭洁文主任被问得最频繁的一个问题就是：煮中药究竟敞着盖子煮好还是盖着盖子煮好？“别看这问题似乎‘小儿科’，还真的有学问，不同药材敞着、盖着煮出来效果真的不一样。”郭洁文告诉记者，有些中药成分含有一定的挥发成分，如薄荷、苏叶、藿香、配兰这些通窍治感冒药物，在煎煮过程中容易发散到空气中，所以必须盖着盖子熬，否则药效会不知不觉跑掉不少，而像西洋参等贵重药材也同样具有挥发成分，需要在密闭容器里煎煮。 “相反，中草药如夏枯草、金钱草、丝瓜络，由于材料比较轻，占的体积又很大，加上有的家庭煎煮器材容积比较小，这时候如果盖住盖子煮，药液很容易往外溢出，所以建议可以开盖煎煮，但前提条件是得不时搅拌。 沸水煎煮不如凉水浸泡 “中药多为植物或动物的干燥组织，其有效成分及治疗成分分布于干枯萎缩的细胞内。用沸水煎煮会促使动植物细胞中的蛋白质、淀粉等成分产生凝固、韧化，水分不易渗入和溶出，造成有效成分不能释出，药效降低。”郭洁文说，如果时间充裕，“标准”熬药方法是：煎煮前可先用凉水浸泡半小时，使药材变软，膨胀。煎煮时随着水温增高，组织内高浓度的溶液就会向组织外扩散，药材进一步膨胀，保证了有效成分全部溶解在水中。 凉水浸泡过的药材其实可缩短煎煮时间，如平常需煎2个小时的补药，只需达到沸点后再煎半个小时即可。 煎煮中药忌用金属器皿 “我们发现一个有趣的现象：很多老人喜欢用砂锅和瓦罐煮药，而年轻人喜欢用不锈钢锅，因为方便又好洗刷。” 郭洁文表示，按照传统来说砂锅以及瓦罐确实是非常好的煎煮器皿，这是因为砂锅的锅底导热十分均匀，煮起来“热力”比较和缓。“而且整个锅保温性比较强，水分蒸发量比较小，有利于不耐热成分的保存，药剂成分保留比较全面，以保障不少不耐高温的药材质不会流失。” 她同时指出，砂锅最大的缺点是容易破碎，而且煮多之后砂锅明显变黑，空隙比较多，裂纹也会随着煎煮次数的增加而逐渐出现。 对于煎煮器材多年来最“主流”的瓦罐，郭洁文介绍，“其实也不是完美的，它的最大缺点在于瓦是用泥土做的，容易吸收各种药物成分进入瓦罐材质里面，再煮其他药材就不时有串味的情况发生。” 郭洁文说，搪瓷罐和不锈钢锅其实也都可以煎煮药材，但一般忌用铁锅等金属器皿。“这是因为现在很多植物药材是含酸性或碱性的，中性的很少，而这些植物性药物按成分分又含有鞣质、有机酸等，会和铁锅里的铁离子产生化学反应，可能产生副作用。”她举例说，如诃子、苏木，都会和铁锅反应产生不溶于水的鞣酸铁，“光是看都能看出端倪，这时药液可能转变为黄绿色或墨绿色，有一股涩味和腥味，不少患者喝下感觉到浓烈的呕吐感。”她介绍，其他一些中药还含有黄酮类，这些在遇到铁离子时都可以产生化学反应，导致药材成分改变，影响中药的煎煮和吸收，使得疗效降低。所以铁锅不宜煎药。 特殊药物可能会“假沸” “中药都要煎煮到100℃，这点普通市民都知道，但部分特殊中药可能低温就开始产生气泡，实际上并没有沸腾。”郭洁文指出，像含皂苷等化学成分的中药，低温时也会产生大量气泡，出现“假沸”。另外汤剂中若配伍有紫菀、款冬花、远志、沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药，煎煮过程中也有此种现象产生。 郭洁文说：“这些会‘假沸’的药物在现实生活中十分常用，一旦未煮沸，其药物中的有效成分没有完全浸出，在临床上不仅无法达到预期效果，而且还可引起其他问题，因此在煎煮中应加以注意。” 不宜用自来水煎药 郭洁文表示，目前还有很多市民采用自来水作为生活水水源，但自来水不是一倒入器皿就能煎煮中药的。“这是因为自来水中一般会含有余氯，尤其是水质较差的地区，余氯含量更高。氯是强氧化剂，可与多个有机物发生氧化反应。”她说，只有当自来水煮沸成为开水，余氯才能挥发掉，这就避免了余氯对中药中有效成分的破坏；而在煮开水的过程中，自来水中钙、镁的重碳酸盐分解沉淀，减少了它们与药材中有效成分结合沉淀的机会，提高了药汁的治疗效果。 因此她建议煎煮中药还是应该用已经沸腾过然后冷却下来的凉开水。 过频搅拌易让药物挥发 “所有煎煮药物都要求受热均匀，防止黏性成分粘在瓦罐底下，所以都需要在熬药时进行搅拌。”郭洁文说。但如果老站在药罐乳腺癌前不停搅拌也是错误的。“搅拌过频会使药锅中温度丧失较多，不利于中药有效成分溶出；而且还会使某些易挥发成分挥发，从而影响药物疗效，建议煎药不宜搅动过频，一般10分钟左右翻动一次就可以了。” 第四篇 特殊中药的煎煮方法 因为汤剂都由复方煎制而成。其药物成份相当复杂, 为了提高汤剂的质量, 确保疗效,应视各种药物的不同性质, 在入煎时要分别对待。 人们在煎煮中药时常会发现, 有个别的中药需特殊煎煮, 对於先煎, 后下之类的, 人们还容易理解, 但有那么一些中药的煎煮方法却令病人不知所措, 即使是先煎后下这么简单的的方法, 也不是随随便便就可以达到理想的药效。因而, 学一点特殊中药的煎煮方法是很有必要的。 先煎: 先煎的目的是为了增加药物的溶解度, 降低药物的毒性, 充分发挥疗效。 ①矿石类、贝壳类、角甲类、因质地坚硬, 有效成份不易煎出, 如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、紫石英、白石英、代赭石、海洋石、鹅菅石、青礞石、花蕊石、自然铜、牡蛎, 石决明, 珍珠母、海哈壳、瓦楞子、龟板、鳖甲, 穿山甲、龙骨、龙齿、豹骨、虎骨、水牛角等可打碎先煎10分钟, 再加入其他浸泡药物共煎至需要时间。 ②有毒的药物, 如生半夏、生附子、生乌头、生南星、彐上一支蒿、落地金钱、商陆、等, 为减低其毒物, 宜文火久煎, 一般煮沸60分左右再加入已浸泡的药物同煎。后下: 气味芳香的药物是借其挥发油来取效的, 为了减少挥发油的损耗或受热时间长。有效成份容易分解破坏故要后下。 ①气味芳香, 含挥发油多的药物, 如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁, 红豆蔻、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、玫瑰花、细辛、肉桂皮等宜在一般药物将要煎好前4—6分钟放入, 以防有效成分蒸发走散。 ②不宜久煎的药物, 如钩藤, 杏仁, 大黄、番泻叶等应后下, 宜在一般药物将要煎好前10—15分钟放入。 包煎: 为了防止煎后药汁混浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激, 如旋复花、蒲萸、灶心土、滑石粉等需要用纱布袋将药包好, 再与一般药物同煎, 还有一些细小的植物种子,如车前子、苏子、莱菔子、苈葶子、菟丝子、六一散, 黛哈散等等均需包煎, 使之不与水充分接触而浮於药汁面, 以方便饮用。 另煎兑入: 此类药品用量少, 价格贵, 质地坚韧, 若放置在一般药物一起煎煮, 部分煎出液渗入其它药材组织, 常被吸附不易呼出影响疗效, 因此, 需采用另煎兑入方法, 如人参、西洋参、鹿茸等切片, 放入加盖盅内, 隔水文火炖二、三小时后单独饮服或兑入已经煎好的药汁饮服。而坚韧难出味的羚羊角, 犀牛角则切薄片, 文火另煎二三小时, 或锉成细粉调服更好。 溶化 (烊化) 此类药物粘性大, 如与一般药物同煎易粘锅煮焦, 也影响其它药物有效成份的溶出率, 如饴糖 (麦芽糖) 蜂蜜等应将其放入碗内, 将煮好的药汁冲入碗内, 然后搅拌数下, 待溶化后服用。胶质类药物如阿胶, 龟板胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶、鸡血藤胶等加100毫升冷水文火煎煮, 边煮边搅拌等完全烊化后再把胶汁掺入煎好的药汁调匀服用。 泡服: 此法一般根据药性及病情需要用, 往往单味药物放入杯内用沸水浸泡, 加盖10—45 分钟, 待温后代茶服之, 如胖大海, 菊花, 番泻叶、藏红花, 枸杞子, 参须麦冬等。胖大海用於开音不宜煎煮, 泡沸代茶效果更佳, 番泻叶泡服能通大便, 煮后减弱或失去通便作用。 冲服: 对於一些难溶於水的贵重、量少的药物、如牛黄、三七、麝香、羚羊角、犀角、川贝、珍珠、河车、朱砂等亦研粉与汤剂同饮服下。生汁兑入: 能保存某些具有清热作用药材固有的性能, 如鲜生地汁、生藕汁、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等,不宜入煎可兑入煮好的汤剂中服用。 一些中药饮片有特殊的煎煮方法，对此应加以了解。 先煎：需要先煎的药物有两类，一类是矿物和贝壳类药，如生石膏、石决明、珍珠母、龙骨、牡蛎、磁石、珍珠母、鳖甲等，它们的药物成分不易煎出，须先煎15~20分钟，一类是毒性较大的药物，如生附子、生半夏、马钱子等，需要煎煮时间长一些以降低毒性。 后下：有些药物含有大量挥发油，若煎煮时间过长，药性挥发会影响疗效。这类药大多具有芳香气味，以植物的花、叶、果为多，如薄荷、荆芥穗、藿香、佩兰、砂仁、紫苏叶等，在出锅前3~5分钟放入即可。 包煎：有些药物需要用布袋包起来煎，如车前子、葶苈子、滑石粉，这些药为粉状或小粒种子，如果不包好，煎煮时呈糊状不易滤出。还有些药物绒毛落在药液中，服用时刺激咽喉，所以也要包煎，如旋复花等。包药用的布袋应为不着色的棉布，药房多已为患者备好。 烊化：动物的皮、角煎煮后呈胶状，须单独放入容器中加凉水蒸20分钟，服用时按量取出，用煎好的药液冲服。如阿胶、鹿角胶、龟板胶等。 另煎：贵重的药物如人参、西洋参等，为防止浪费，需要单独用文火煎1~2小时。可单独饮用或与其他煎好的药物混合同饮。 冲服：为充分利用药物的有效成分而不浪费，有些药物制成粉剂，需用煎好的药液冲服，如三七粉、羚羊粉、麝香等。 第五篇 煎药用水有讲究 煎中药的水，历来甚是讲究。不像现在，不论煎何种中药，均是一罐自来水煎而服用，疗效便打了折扣。那么，过去煎中药用水是非常有讲究的，常用的煎药用水有哪些呢？ 雨水：指立春时的雨水，咸平无毒，禀升发之气，宜煎发散及补益类药物。 露水：指秋露频繁时收集的水，宜煎祛暑、润肺类药物。 液雨：立冬后十日谓入液，至小雪为出液，在这段时间里收集的雨水叫“液雨”，宜煎杀虫、消积类药物。 雪水：其性大寒，宜煎煮治疗天行时气瘟热、癫狂等疾病的药物。 潦水：降注雨水谓之潦，空中所接称潦水。可煎调脾胃、祛湿热类药物，取其味薄不助湿热之功。朱紫国国王所用的药引子即是这种水。 东流水：即江河溪流水，用以煎熬调治病后虚弱、脾胃不足、劳后阴虚等疾病类药物。 逆流水：即江河中洄澜之水，其性逆而倒上，可用以煎煮中风、卒厥、头风、疟疾等病的药。这东流水、逆流水，古人无非是取其流水不腐、新鲜、干净之特点。 井水：多用以煎熬治热痢、反胃、消渴等药物及补阴、退虚火的药物。井水经自然过滤后，明净卫生，是农村中较为理想的煎药水。 温汤：指温泉水，多配合中药，外洗疥癣、皮炎、风湿关节疼痛、半身不遂等疾病。 阴阳水：即生水、开水各半和匀，用以煎煮调中、消食、涌吐之类药物。 自来水：这是目前广泛应用的煎药水，洁净卫生自不待言，但不应现接现煎，以干净容器上午接、下午煎较好。否则，氯重味涩口感差 第六篇 煎煮中药前浸泡莫冲洗 一些人在煎煮中药之前，总是用清水先将中药洗一遍，认为这样很卫生。专家提醒，这样做会导致药效丧失。 不少药材中含有水溶性的糖和甙类成分，水洗会让这些有效成分部分溶于水而流失。一些中药方剂中有不少药材是粉末状的，有些药材在配药时要研碎，水洗必然造成这些药物损失。此外，有的药材在炮制过程中加入了蜜、醋、酒、胆汁等辅料，而这些辅料都易溶于水。 专家表示，中药材大多以植物为原料，不少植物药内含有蛋白质和淀粉，如果这些植物药不经水泡，一加水就立即煎煮，那么蛋白质遇热就会发生凝固，淀粉会糊化，这样会妨碍有效成分的煎出。因此，中药煎煮前，一般应先加冷水浸泡30分钟至1小时，加水的量以浸过药材并超过1厘米左右为宜。 第七篇 喝中药的禁忌及注意事项 喝中药的禁忌，虽然在现今这个社会，西药的种类繁多，但是还是不少疾病需要喝中药来治疗，中药并不是西药那么普遍使用，那么喝中药的禁忌有哪些呢？这也是很多人关心的问题。 在服用中药的时候千万不要喝浓茶，因为茶叶里含有鞣酸，如果与中药同时服用的话会影响人体对中药中有效成分的吸收，减低疗效。 在服用中药的时候千万别吃吃萝卜，因为萝卜有消食、破气等功效，特别是服用人参等滋补类中药时，吃萝卜不仅会降低补药的效果，还有可能影响药物的补益作用。 消化道疾病如肝炎、慢性胃肠炎病人，在服用健脾、温胃和胃药的时候，千万别吃大蒜。因为大蒜里面含有大蒜素能刺激胃肠黏膜，使所服的中药不能有效地发挥治疗作用。 服中药煎剂及丸药的时候，不宜吃生、冷、油腻的食物。因为生、冷类食物不但刺激胃肠，而且还影响胃肠对药物的吸收，油腻食物不易消化和吸收，而且油腻食物与药物混合，更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收，从而降低疗效。 此外，患有疮、皮肤病人忌食鱼、虾、蟹及羊肉、猪肉等食物。水肿患者忌食食盐。肝炎患者忌食辛、辣、油腻。 喝中药的禁忌，虽然现在好多人都不喝中药，但是有的一些病情还是需要喝中药治疗的效果才最好。以上就是喝中药的一些禁忌，在喝中药的时候一定要记住以上的禁忌。 |
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