 甲状腺和肠道的关系，越来越受到人们的重视，特别是桥本甲状腺，在我的专栏也有一些介绍。从胚胎发育的角度来看，甲状腺同胃，消化道的来源相同，由于它们有共同的起源，似乎通过改善消化功能能够改善甲状腺的症状。其实，我认为更重要的是通过修复肠道，可以改善身体的免疫状态，这样才能明显降低甲状腺相关自身抗体的水平。虽然，有些人仍然需要补充甲状腺素，但其甲状腺相关的一些症状可以得到很大的缓解。  肠道功能不仅仅是与甲状腺炎相关，我个人认为大部分的慢性疾病都与肠道关系密切。肠道不仅仅是消化、吸收营养物质的器官，更是一个重要的免疫器官。甲状腺疾病本质上也是一个免疫性疾病。从功能医学的角度看，慢性疾病始于肠道。更确切的说，改善肠道，最关键是是改善肠道通透性——肠漏。 肠漏是指什么？以前我也多次提到，今天再简要给大家说一下。我们健康的人体，肠道起到屏障和过滤器的作用。肠壁细胞外面有一层粘液，是粘液屏障。肠壁细胞间紧密连接，细胞间有一些连接点，可以打开和关闭，让营养物质从通过，同时阻止毒素的吸收，这些毒素包括部分未消化的食物、细菌、坏死的细胞等等。
那么肠道中有毒物质就被吸收到血液中，身体将其识别为外来入侵者。免疫细胞开始攻击入侵者时，这会导致身体发炎，并最终导致自身免疫。这就是肠漏。
毒素，食物敏感，麸质，肾上腺疲劳，酒精，牙齿感染，酶缺乏症，肠道感染，非甾体类抗炎药（NSAIDs），心理压力，小肠细菌过度生长，剧烈运动，手术或创伤等等  肠道怎么修复？肠道修复是一个技术活，也受很多因素影响，但一般来说遵循5R原则，也就是5个英文字母的头一个字母组成：移除（Remove）、替代（Replace）、再引入（Re-inoculate）、修复（Repair）、再平衡（Re-balance）。
最常见的就是慢性食物过敏/食物不耐受，目前最常见的慢性过敏是食物有麸质、鸡蛋、牛奶、花生等，因为我们平时不做慢性食物过敏（IgG介导），医院做的都是急性食物过敏（IgE）介导。如果怀疑慢性食物过敏，最好能做相关的检查进一步明确。如果检查出相关食物重度敏感，那就要移除这些食物至少6个月，中度敏感的移除时间为3个月。
很多患者由于胃酸和消化酶的不足导致食物消化不完全，蛋白质不能变成氨基酸，而是比较大的长链多肽和蛋白，大分子蛋白通过肠道进入血液循环中，就容易产生免疫反应。很多桥本氏甲状腺炎的患者存在消化酶的不足。所以，可以通过补充 甜菜碱，它可以促进胃酸分泌，增加胃蛋白酶,可促进蛋白质的消化，降解相关过敏物质。还有些人食用天然酿造的食醋，通过少量多次与食物一起食用，来改善胃酸水平。
补充肠道益生菌主要是增加肠道益生菌的比例，来抑制有害菌的生长，减少毒素的产生。如果有害菌过多，在引入益生菌前还需要杀菌，一般不用抗生素，而是用植物的杀菌药，比如牛至、肉桂、黄连素等。在引入益生菌的同时，补充益生元，这样更有利益生菌的生长。益生元就是益生菌的土壤。 
肠道细胞也在不断的更新， 也需要很多营养物质来支持。所以，肠道细胞的营养也很关键。我们常常需要补充一些营养素如微量元素锌、N乙酰半胱氨酸、Ω3脂肪酸等，使体内Ω3与Ω6的比值达到1：1的水平。而目前由于平时的食用油如菜籽油、玉米油、花生油、葡萄籽油等，主要是含有Ω6脂肪酸。所以，Ω3与Ω6的比值常常失衡，通常Ω3与Ω6的比值在1：10-20，甚至更高:。Ω6高必然导致体内的炎症因子产生增多，因为其前体物质如花生四烯酸增多。另外，我们认为维生素D也非常重要，它有利于免疫系统的稳定。
主要是从生活方式改变来调理，比如生活规律，避免熬夜，戒烟限酒等等。 经过上述这5个方面的处理，来改变肠道通透性，维持肠道菌群的平衡，减少外源物质的侵入，减少免疫反应，这些对于改善甲状腺的功能，降低甲状腺抗体都是是非常重要的。   |
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