熊老:湿重用茵陈四苓散，热重轻用栀子柏皮汤，重用茵陈蒿汤，湿热俱重用甘露消毒丹

​关于茵陈四苓散、栀子柏皮汤、甘露消毒丹　茵陈四苓散是茵陈五苓散去桂枝而成。桂枝本为温阳化气之药，为热性药物，病人如有湿热，热象较重，则去桂枝，湿热黄疸以湿为主者使用此方。

栀子柏皮汤出自张仲景《伤寒论》：“伤寒，身黄，发热，栀子柏皮汤主之。”尽管《伤寒论》中仅提到身黄、发热，但次症应有口苦、尿黄、舌苔黄。张仲景用此方治疗湿热黄疸以热为主。张仲景在治疗湿热黄疸以热为主时还有一方，即茵陈蒿汤。当腹胀不伴有便溏者用茵陈蒿汤，伴便溏者用栀子柏皮汤。故栀子柏皮汤为湿热黄疸以热为主的轻剂，茵陈蒿汤是重剂。临床用方如用人，我们对中医的方剂要了如指掌，熟悉方剂要像熟悉人一样，要熟悉它的功能和特点。几千年来中医方剂数以万计，我们不可能全部掌握，而常用方不过数百上千首，对这些方我们要了如指掌。甘露消毒丹出自《温热经纬》，治疗湿热黄疸湿热并重证。中医除湿必须利小便，“除湿不利小便，非其治也”这是一个大法、原则。甘露消毒丹除了清热药物以外，还配有利小便药物。