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首诊日期2018-2-3 姓名***性别女年龄35联系方式1 现病史 2017年9月左侧卵巢囊腺瘤，切除后，17年月发现右侧又长出来。痛经严重。做了宫外孕手术后加重。腹部凉，疼痛严重，不能弯腰。脉濡滑细弱，舌暗红苔黄厚腻。时常口苦。吃甜食后口酸。精神好，怕冷，腰部凉，腹部凉，来例假期间小腹部凉更明显。眼下正值例假第7天。例假颜色暗黑有血块，量可。例假多的时候腹部不疼。没有人流。也未生育。面色微黄无华。头发油腻。睡眠汗多，大便费力。 辩证分型阳虚寒湿淤血 治疗：温阳散寒化瘀 具体处方： 桂枝白芍当归川芎白术茯苓泽泻丹皮吴茱萸莪术炙甘草小茴香肉桂防风 生姜3大枣3个 6副 日期病程记录 2018-3-4 脉濡滑细，舌暗淡，苔薄白腻。怕冷，腰部凉，腹部凉，服用上方后例假量多，前一天半有黑血块，以前痛经很严重，这次只是有感觉。例假后困乏无力，入睡困难，腹部凉的情况比以前好转。以前吃了很多中药未见好转，这次服用后痛经改善明显，这次吃药后做磁共振显示囊腺瘤2.8*3。去年显示5.*4.盆腔积液较3月多。口不干。从小怕冷。舌苔不是发黑就发黄。这次感冒后发烧。多年未见发烧。最近一次发烧在11年。气色好很多。 阳虚寒湿淤血 桂枝白芍当归川芎白术茯苓泽泻丹皮吴茱萸莪术炙甘草小茴香肉桂防风炙黄芪 生姜3大枣3个 按： 病症虽多，病机则一，都是阳虚寒湿淤血，治疗以温阳散寒化瘀。随着阳气恢复，寒湿淤血自然消散，阳化气，阴成形，阳气上升冰雪消散。 |
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