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实际上，这是两个情况。潮热汗出最常见的是阴虚火旺，火迫津液外泄才导致汗出。失眠多梦，噩梦连篇是因为肝血亏虚，血不藏魂，则噩梦连篇。 肝藏魂，肝藏血。睡眠的时候，血要归于肝，这个时候肝血充沛，阳入于阴，人就会睡的香，睡的沉。 而肝血要充沛的时候，才能睡眠的时候血回于肝，肝血不足则会出现阴血亏虚的虚热。虚热上扰心神，阳不入阴，就会出现难以入睡，失眠，或者浅睡眠。而肝血不足，不能有效藏魂，就会出现噩梦，甚则肝血亏虚明显就会噩梦连篇。 以上这些不是虚无的想象，而是中医先贤从临床中总结出来的。临床上，肝病患者常常出现这些情况，我们不止一次的在肝癌、肝硬化等重大肝病患者上看到这种情况，患者在发病前很长一段时间里，有连续噩梦连篇的情况，他们还以为是招惹了什么鬼神，怎么每天晚上都是非常恐怖吓人的梦境。而当我主动问到的时候，还颇感惊讶和意外，以为是懂一些奇异之术，实际上是按照中医理论严密推导去问的。除了晚上噩梦连篇，白天患者也容易胆小易惊。都是肝血不足，不能藏魂的体现。当然，这些患者往往优柔寡断，多愁善感，心无定见，难以决策。实际上是肝为刚脏，主决断的能力不够的表现。 随着滋养肝血，肝血充沛，其他症状改善的同时，患者最明显的改变之一，就是不再胆小易惊，晚上不再是噩梦连篇了。这在这些重大肝病患者中表现最为明显。 而潮热汗出，往往是更年期综合征的表现之一，究其原因就是此前损伤肾精，肾阴，导致阴虚火旺，潮热汗出。 治疗的话都是以滋养肝肾精血，滋养肾阴取效。随着肾阴肝血得到滋养，诸多症状，随之消失。 案例：*** 女 48岁 2018-8-17 平时整个人就是无精打采的，医院各种检查都没毛病，不失眠但多恶梦，最近有燥热出汗症状，月经也停止三个月了，老是头疼头昏，我知道这应该是更年期症状了。 有轻度焦虑症，口干口苦，有时候胡心慌。心跳快。胸闷。 冬天怕冷。说多了就头晕。之前一直便秘腹泻交替。 胃口差，很少饿。胆小易惊。以前例假量多。流产一次。 舌红苔薄白。容易心烦。 诊断：心肾阴虚内热，肝气郁结 治疗：滋阴清热，舒肝理气 滋水涵木 处方：当归白芍沙参枸杞子麦冬地骨皮西洋参五味子生地山药茯苓丹皮炒川楝子 6剂 2018-8-28 盗汗还是蛮厉害的，就是睡醒的一刹那出汗，白天好好的突然就也出一身汗，嘴巴很苦，多梦，胃口不好，易胀，大便前几天很干燥，三两天都不大，但这两天又好了。还有我耳鸣已经5年了。 最近精神还好。最近梦没有那么恐怖，还是多梦，燥热没有减轻，睡醒没有以前汗多。头痛头昏眩晕阵发，头胀痛。口干不明显，特别口苦。心慌还好。偶尔心慌。胸闷偶尔也有。昨天今天比较畅通。非常干燥 按： 阴虚易损难复，循序渐进，欲速不达。 |
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