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冻结肩患病率估计为2%-5%。好发年龄为40-60岁，发病高峰为55岁左右。40岁前极少发病，女性患者多于男性。非优势肩受累的可能性略高，另一侧肩在5年内受累的发生率为6%-17%。冻结肩也被称作粘连性关节囊炎、疼痛性僵硬肩及肩周炎。 冻结肩严重和度不一，肩关节主动及被动活动全面受限且逐渐发展，以及除骨质减少外无其他影像学表现，也可能存在重度肩痛。冻结肩，需重点关注以下八块肌肉 1.肩胛下肌肩胛下肌位于肩胛骨前面，夹在肩胛骨和肋骨之间，是一块很有力量的肌肉。肩胛下肌扳机点引起的症状是肩后部深处剧烈疼痛。 2.冈下肌冈下肌外端附着于肱骨头，其功能是帮助手臂外旋。冈下肌扳机点位于肩后部，引发的疼痛却主要位于肩前部。这种疼痛通常感觉像在关节中，还会传递到肱二头肌。冈下肌扳机点还会将疼痛传递到肩部外侧。位于肩胛骨内侧缘的扳机点偶尔会将疼痛传递到颈后部和肩胛骨旁的上背部，还会将疼痛沿着上臂、前臂向下传递到手部拇指一侧。 3.冈上肌冈上肌位于肩胛骨顶端的一个小空隙里面，在肩胛冈上方。冈上肌扳机点因为的疼痛在肩部外侧，是人处于静止状态时会感觉到的一种深度疼痛。有时候疼痛会传递到上臂外侧、前臂以及腕部。 4.胸大肌胸大肌位于胸部，宽阔而有力。在女性中，胸大肌除了位于乳房组织下方的组织外，其余部分表浅，并向肱骨会聚。胸大肌分为锁骨部、胸骨部、和肋骨部三部分。胸大肌的扳机点会导致胸部、肩前部、手臂内侧、肘内侧、手部尺侧、无名指以及小指疼痛。 5.前锯肌前锯肌附着于肋骨和肩胛骨内侧缘，它可以旋转肩胛骨，让肩关节的关节窝向上，从而使手臂抬起。没有前锯肌调整肩胛骨的位置，手臂无法举过头顶。前锯肌辅助扩张肋骨来帮助吸气，采用胸式呼吸会导致前锯肌出问题。前锯肌扳机点引发的疼痛通常在身体两侧，以及肩胛骨下端和中背部。 6.背阔肌背阔肌是背部最宽大的肌肉，纤维浅而薄，起于腰部，沿躯干侧面向外上走行，在腋窝会聚成一厚肌束。如果背阔肌的扳机点很活跃，疼痛还可能扩散到手臂内侧，一直到手掌的尺骨（小指）侧和第四、第五手指。 7.菱形肌菱形肌连接上背部和肩胛骨内侧缘，其功能是内收肩胛骨，菱形肌包括大菱形肌和小菱形肌，两块菱形肌虽然是分开的，但用手触摸时很难将它们区分开。菱形肌的扳机点会引起肩胛骨内侧缘疼痛，休息时疼痛会加重 。 8.三角肌三角形的三角肌覆盖着肩关节。它的起点和斜方肌的止点相同，围线着肩胛冈和锁骨呈V字形。三角肌纤维这个宽大的起点向下会聚至臂部，附着于三角肌粗隆。三角肌的扳机点产生的疼痛通常在扳机点上和附近，在手臂活动时疼痛加剧。  年中福利，知识狂欢！ 点击图片 |
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