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斜方肌 1 附着点 起点：上项线、枕外隆突、项韧带和全部胸椎棘突 止点：锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈 2 作用 上斜方肌：在肩胛骨肋骨间节处上台、后缩及上转肩胛骨，在脊椎间节处伸展、侧弯及向对侧转动头部及颈部 中斜方肌：在肩胛骨肋骨间节将肩胛骨处后缩 下斜方肌：在肩胛骨肋骨间节处将肩胛骨下压、后缩及往上转动 3 神经支配：副神经 4 损伤 （1）上斜方肌的扳机点长因急性或慢性的肌肉过度使用所造成。中斜方肌的扳机点会由慢性的圆肩姿势而导致或诱发，或当驾驶时握住方向盘的顶端。下斜方肌的扳机点会由于慢性的将肩带下压而导致或诱发。 （2）上斜方肌的扳机点容易产生一些典型的硬颈症状，脊柱关节头部对侧的侧弯及同侧的转动会受限、肩带上抬的姿势、头部在对侧转动到底时会痛及张力性头痛。中斜方肌的扳机点容易产生中斜方肌的抑制及无力症状，造成慢性肩膀的前引姿（圆肩）、手臂鸡皮疙瘩（有时在大腿）。下斜方肌的扳机点容易产生灼热痛，下斜方肌的抑制及无力会造成肩膀的上抬。 （3）斜方肌扳机点的转移模式必须由胸锁乳突肌，咀嚼肌，颞肌、枕肌、颈夹肌、提肩胛肌、半棘肌、颈多裂肌及下斜方肌的转移模式区分开来。 （4）斜方肌的扳机点常常会被错误的评估成颈部椎间盘的症状、颞下颌关节或枕骨区神经痛斜方肌被认为是最常发生扳机点的肌肉，特别是上斜方肌是身体里面最常产生扳机点的肌肉。再者这种常见扳机点的转移症状有时会扩散到身体的其他部位。 5 肌肉牵拉 菱形肌 1 附着点 起点：下位2个颈椎和上位4个胸椎棘突 止点：肩胛骨内侧缘 2 作用 在肩胛肋骨关节上，内缩、上抬及往下转动肩胛骨 3神经支配：肩胛背神经 4 损伤 （1）菱形肌上的扳机点长起因为急性或慢性的肌肉过度使用（当手臂在肩关节上移动时，菱形肌既是肩胛骨内缩的作用肌肉，亦有稳定肩胛骨的功能），胸肌向前紧缩造成圆肩姿势而产生的慢性伸展情形，或因斜方肌上的扳机点所造成。 （2）菱形肌上的扳机点容易产生疼痛，休息时或活动时会感觉在表层，它们可能会产生肌肉附着处的脊椎关节失能。 （3）菱形肌扳机点的转移模式必须提肩胛肌、斜角肌、中三角肌、棘下肌、背阔肌、后上锯肌、胸横棘肌把前锯肌的转移模式区分开来。 （4）相关的扳机点出现在斜方肌、提肩胛肌、胸大及胸小肌、前锯肌棘下肌。 5 肌肉牵拉 预售书籍 |
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