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小儿哮喘起病或急或缓，发病前往往有1~2天的上呼吸道过敏症状，包括鼻痒、喷嚏、揉鼻子等表现并逐渐出现咳嗽、喘息。反复性喘息，咳嗽气促、胸闷，常在夜间加重或清晨发作。年长儿起病往往较突然，常以镇咳开始，继而出现喘息、呼吸困难等。严重患儿可呼吸浅快、紫绀、三凹征，两肺广泛哮鸣音。 如果哮喘发作时，痰色白、清晰或者有泡沫痰，同时还会出现形寒肢冷，也伴随着一些风寒表症，这种情况就叫做寒性哮喘，与寒是相关的。 如果哮喘发作时，痰是黄色的，是粘稠的、是难以咳出来的也伴随着孩子心烦、便秘、面红耳赤，这种哮喘一般都是热性哮喘，我们先要辨寒热、同时要辨虚实。
如果进入缓解期的时候，我们就要辨脏腑了，重点在肺上、脾上还是肾上？ 如果出现自汗严重、反复感冒、痰多便溏，这种情况一般考虑病在肺上，就叫肺气虚弱； 如果出现吃的少、动则气短、形寒肢冷，这个时候就要考虑脾肾两虚； 如果出现面色潮红、消瘦气短、干咳痰少、舌红少苔，这种情况下就要考虑肺肾阴虚。 如果发作时呼吸困难，短期内慢慢的会好一点，得到平复，这种情况一般就会轻一点；
如果哮喘发病期较长，咳嗽出现喘鸣气粗，不能平躺的时候，这个情况就要重一点。 |
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