一觉醒来嘴就歪了！面瘫的中医特色治疗

生活中很多人会遇到这样的情况——一觉醒来“嘴歪眼斜”，一侧面部麻木。这个时候人们往往会惊慌失措。其实这种情况大多情况下是得了“周围性面神经炎”了，只要去正规医疗机构接受专业治疗，预后良好。我们今天说说中医针灸在“面瘫”治疗中的独特之处。

面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症,又称“口眼斜”。本病发病原因很多，其中多与劳作过度,正气不足,风寒或风热乘虚而入等因素有关。发病部位在面部,与少阳、阳明经筋相关。基本病机:气血痹阻,经筋功能失调。现代医学中多指周围性面神经麻痹,最常见于贝尔麻痹。

辨证要点：主症以口眼斜为主要特点。突然出现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪,额纹消失,眼裂变大,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊;部分患者初起时有耳后疼痛,还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏等症。病程日久,可因瘫痪肌肉出现挛缩,口角反牵向患侧,其则出现面肌痉挛,形成“倒错”现象。

辨证分型：风寒外袭:见于发病初期,面部有受凉史。舌淡,苔薄白,脉浮紧。

风热侵袭:见于发病初期,伴有发热,咽痛,耳后乳突部疼痛。舌红,苔薄黄,脉浮数。

气血不足:多见于恢复期或病程较长的患者,兼见肢体困倦无力,面色淡白,头晕等。舌淡,苔薄,脉细弱。

针灸的基本治法:祛风通络,疏调经筋。取局部穴位和手足阳明经穴为主。主穴:阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、牵正、太阳、合谷。面部腧穴可疏调局部经筋气血,活血通络;合谷为循经选穴(面口合谷收),与近部腧穴翳风相配,祛风通络。

配穴:风寒外袭配风池、风府;风热侵袭配外关、关冲;气血不足配足三里、气海。味觉减退配足三里;听觉过敏配阳陵泉;抬眉困难配攒竹；鼻唇沟变浅配迎香;人中沟歪斜配水沟;颏唇沟歪斜配承浆；流泪配太冲。操作面部腧穴均行平补平泻法，翳风宜灸；恢复期主穴多加灸法；在急性期,面部穴位手法不宜过重，针刺宜浅，肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重；在恢复期，合谷行平补平泻法,足三里行补法加灸。可于针灸后拔罐取阳白、颧鼹、地仓、颊车。行闪罐、走罐或刺络拔罐。

2.其他治疗

(1)皮肤针取阳白、颧醪、地仓、颊车、翳风。叩刺以局部潮红为度。适用于恢复期

(2)穴位敷贴取太阳、阳白、颧髅、地仓、颊车。将马钱子锉成粉末约1~2分,撒于胶布上,然后贴于穴位处,5~7日换药次;或用蓖麻仁捣烂加麝香少许,取绿豆粒大一团,贴敷穴位上,每隔3~5日更换1次;或用白附子研细末,加冰片少许做面饼,贴敷穴位。每日1次。

针灸治疗面瘫具有良好疗效,是目前治疗本病安全有效的首选方法,宜尽早治疗。周围性面瘫的预后与面神经的损伤程度密切相关,一般而言由无菌性炎症导致的面瘫预后较好,而由病毒导致的面瘫(如亨特氏面瘫)预后较差。2.本病应与中枢性面瘫相鉴别（主要体征鉴别为：周围性面瘫额纹消失，而中枢性面瘫可有额纹，还是应以脑部CT或核磁共振检查时判断为准）3.避免风寒,必要时应戴口罩、围巾。