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痛风急性发作时我们应该怎么办?痛风急性发...

 最红的洪 2020-06-20
痛风急性发作时我们应该怎么办?

痛风急性发作应尽早治疗,主要目的是控制炎症和疼痛,非甾体类消炎药(NSAIDs)和秋水仙碱是最广泛推荐的药物。若NSAIDs使用有禁忌,肾功能不全时,糖皮质激素可以作为一种选择。中国指南对于痛风急性发作期,推荐非甾体类消炎药为首选,主张早期和足量使用,即在发作的最初2天给予最大量,等症状缓解后迅速减至常规剂量,疗程4-10d。对于NSAIDs有禁忌的患者,建议单独使用低剂量秋水仙碱(1.5-1.8 mg/d)(无需采用其药物说明书推荐的用法)。还可以加外用扶他林乳胶剂(或膏药、贴剂)等,并予冷敷,抬高患肢,减少活动,休息为主。

对严重痛风、剧烈疼痛者,可联合用药:比如秋水仙碱+糖皮质激素,或者秋水仙碱+非甾体类消炎药。不提倡非甾体类消炎药+糖皮质激素激素的联合,因为二者对胃肠黏膜的损害都很明显,容易导致消化道出血。经常发作以及无法使用秋水仙碱、NASIDs 和糖皮质激素(口服或注射)的痛风患者,可以使用白细胞介素-1阻断剂(阿那白滞素)治疗痛风发作。
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