大黄和番泻叶能治便秘，但这几种人便秘，不能用

昨天回老家，本村一位老人家，告诉我：她解羊屎样大便快2个月了，用大黄和番泻叶泡点水喝，有所好转，但停用后，又是一样。我了解了她的一些基本情况后，要她不要用番泻叶了，因为她是属阴虚引起的便秘，而非肠胃积热引起。并给她开了一个治阴虚便秘的单子，建议她平时要多吃易消化富营养食物，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣刺激之物。

大黄和番泻叶能治便秘，但这几种人便秘，不能用

很多人认为，便秘都是因为火气引起的，所以常用大黄和番泻叶泻下通便。其实，这两味药是适用于肠胃有热引起的便秘。

而对于病后体虚、年老体弱、气血阴阳不足引起的便秘，则不宜使用，否则会越用越严重。下面我们就从便秘的病因及分证论治进行分析：

引起便秘的原因有很多，其中常见的有外感寒热、内伤饮食、情志不舒、病后体虚、气血阴阳不足等。病位在大肠，并与脾胃肺肝肾密切相关。

肠胃积热与气机郁滞可以并见；阴寒积滞与阳气虚衰可以相兼；气机郁滞日久化热，可导致热结；热结日久，耗伤阴律，又可转化成阴虚。

然而，便秘以虚实为总纲，冷秘、热秘、气秘属实，气血阴阳不足所致便秘则属虚。虚实之间可以转化，可由虚转实，可因虚致实，而虚实并见。

形成便秘的基本病机是：邪滞大肠，腑气闭塞不通，或肠失温润，推动无力，导致大肠传导功能失常。
大黄和番泻叶能治便秘，但这几种人便秘，不能用便秘的分证论治：

肠胃积热（热秘）：泻热导滞、润肠通便——麻子仁 丸

气机都滞（气秘）：顺气导滞——六磨 汤

阴寒积滞（冷秘）：温里散寒、通便导滞——大黄附子 汤

气虚便秘：补气润肠、健脾升阳——黄芪 汤

血虚便秘：养血润肠——润肠 丸

阴虚便秘：滋阴、润肠、通便——增液 汤

阳虚便秘：温阳润肠——济川 煎

大黄和番泻叶能治便秘，但这几种人便秘，不能用