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清降泄浊汤治疗慢性肾衰竭 组成：清半夏，黄连，陈皮，茯苓，草果，紫苏梗，紫苏叶，六月雪，车前子，川芎，葛根，大黄，甘草。 方义：本方中的黄连、半夏、陈皮、茯苓从黄连温胆汤化裁而来。黄连温胆汤出自《六因条辨》，有清热燥湿、理气化痰、和胃利胆的作用，方中半夏辛温性燥，能燥湿化痰、降逆止呕，《医学衷中参西录》中提到：“半夏…，凡味辛之至者，皆秉秋金收降之性，故力能下达，为降胃安冲之主药，为其能降胃安中，所以能止呕吐”，黄连为苦寒通降之品，清热燥湿力强，二者合用有辛开苦降之意，使中焦壅滞之气机得以疏通宣发。茯苓甘淡以健脾渗湿，陈皮辛温助理气行滞，草果为辛燥芳香之品，能燥湿化浊，三者合用，俾湿去脾旺，气机自得以条畅。紫苏梗、紫苏叶皆为和胃安中之用，能缓解患者呕恶等消化道不适症状。大黄通腑泻下，可使尿毒症毒素从肠道排出。葛根归脾胃经，主升脾胃清阳之气，本方中用此药可起到升清降浊的作用。车前子、六月雪性凉，能清利湿热，使湿浊之邪从小便而去。川芎为“血中之气药”，具有通达气血的功效，可化瘀通络，祛久病之瘀滞。甘草性平，调和诸药药性，但若浮肿严重，不宜用此药，因甘草可导致水钠潴留，“久服使人肿满”。本方中少用甘温补益之药，则是因为虽然“本虚”在致病过程中起着主导作用，但因本病正虚邪亦胜，肾功能的丧失已不可逆，过用补药不仅起效甚微，还会有留邪之弊，不若调理气血水，使邪去正虚亦不再进展。 随症加减。若恶心欲呕等胃肠症状明显，可加枳实、竹茹降逆止呕；若水肿严重，可加泽泻、猪苓、冬瓜皮等利水消肿；若有身重、苔厚腻等浊邪湿困的表现，可加用藿香、佩兰、砂仁等以增强辛温芳化之力；若有腰酸痛、下肢无力，可加仙灵脾、川牛膝以补肾壮骨。 【来源】赵琳,焦安钦.焦安钦教授诊治慢性肾衰竭经验总结[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(92):232-233. 【郑重声明】本头条分享的相关中医方药仅用于学术分享、交流经验，网友朋友们绝对不可擅自使用，以免带来不良后果，如需服用中药均需在医生辨证指导下使用。 #快问中医超能团# #中医#  |
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