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皮肤是人体的屏障，像外套一样保护人体。 黏膜也是人体的屏障，和皮肤相连，像穿了一套保暖内衣。 黏膜简单的说就是一层膜，比如口腔黏膜、气道黏膜、食道黏膜、胃黏膜、肠粘膜、膀胱黏膜。发现没？其实就是管腔里贴了层纸。 口腔溃疡其实就是口腔黏膜破了，所以一直东西就疼，这些东西会刺激伤口。 又比如胃炎胃溃疡，为什么说是饿出来的毛病？人体是有自己的生物节律的到了饭点就要吃饭，消化食物需要胃酸来腐蚀，结果你没吃东西进来，整个高铁列车不能等你一个人不发车吧？胃酸继续分泌，没有食物来消耗它，那就腐蚀黏膜屏障，越变越薄，破了个洞就是胃溃疡，再发展下去就是溃疡穿孔。 皮肤、黏膜相连，所以一般皮肤黏膜一起说。 它们都是屏障，需要水来“濡养”。皮肤干燥容易干裂出血，同样道理，黏膜干燥就会破损。 秋天容易流鼻血、剧烈干咳出现痰中带血就是屏障出现了问题。 应对的办法就是“润”，相对应地，造成的原因就是“燥”。 燥有外燥、内燥之分 外燥就是从外感受的，自然界中“燥”的厉害，就是空气干燥的时候嘛！多见于秋天，尤其是这时候出现了感冒，叫“燥邪袭肺”，我们要清出去。 内燥就是从内而生的，比如平时喜欢吃辣椒耗伤阴液生燥，又比如说话太多补水不及时，再比如呕吐、拉肚子过于频繁，这些出去的都是阴液呀。 儿童经常食积、腹泻，口唇常是深红、暗红的，食欲下降甚至厌食，这不就阴伤内燥了么。 有的女性过于追求身材苗条，用蔬菜沙拉当饭吃，偶尔没事，经常这么干就是过食生冷，容易腹泻；也有的可能服用通便的减肥药，拉着拉着就瘦了，阴液也上了，胃口也不好了。 关键是认为，胃口不好吃的少了，自然瘦了，理所当然。这种感觉就跟吸毒是为了减肥一样，本末倒置啊！ 还有的吃播，以大胃王作为噱头来吸引人，吃完了就开始人工催吐，这也是阴液大伤而生内燥。 给大家举这些例子，就是想说明，“燥”离我们不远，“内燥”一般都是自己折腾出来的。 我注重养生，很会保养，应该不会掉坑里吧？ 药物有寒凉温热之分，补药通常温热性燥，为啥说补药吃多了上火啊！ 那我就祛祛湿，用薏苡仁啥的，总没大碍吧？薏苡仁是寒凉的倒是不上火，可是祛湿的机制其实就是利尿呀，尿多了是不是口渴，不注意补水又不是又津液损伤了呢？ 因此，要讲究度——适量，也要讲究组合——搭配，一个东西再好也是有缺点的，几个东西组合起来取长补短，这就是开方子的意义所在。 今天介绍百合固金汤，用于肺肾阴虚。 药物组成 百合5g、熟地9g、生地9g、当归9g、白芍3g、甘草3g、桔梗2g、玄参2g、贝母5g、麦冬5g。 肺开窍于鼻，肺失宣降则鼻窍不利，最典型的就是感冒。 咽喉为肺之门户，道理其实很简单，咽喉下面就是气管和食管。吃饭的时候说话会呛到，就是因为本来食物下食管的，你一打岔进气管了，这是异物，气管黏膜会收缩咳嗽通过气流排出去，也就是咳嗽。 口鼻咽干是“燥”的常见征象，我们润肺养阴。 燥字里还有个“火”呀，这是火热之病，就好像放在炉子上的开水，养阴就是往里加水，不关火清热，水最终还是会烧开的，这叫热灼阴液，我们还要清热养阴。 麦冬甘寒入肺，甘能滋阴、寒可清热，治疗口干口渴、干咳痰少、咽痛喑哑。 还入胃经，可以益胃生津，这就厉害了！ 脾胃为气血生化之源，你给别人钱这是接济，说的难听点叫施舍，给的再多也不如给人找份工作自力更生。 补脾胃就是告诉别人我有工作，以后会有源源不断的钱，别以为我请你吃一顿好像是打肿脸充胖子。 “手太阴肺经起于中焦”，从经络循行上看，肺经与胃经关系密切，所以益胃生津，胃这个罐子里装满了，下一个就装肺，这叫“补土生金”。就好像种花，你天天浇水，土壤不好，那也活不了多久。肺就是长在胃之上的，补土生金就是这个道理。 因此，麦冬还可以用于胃阴不足的口渴、胃痛、厌食。 了解更多中医养生中药本草基础知识 还有关键的一点！肠子是连着胃的，胃黏膜没水，你觉得肠黏膜就有富裕？所以多半还有大便干结，我们成为“肠燥便秘”。 百合直入肺经养阴润肺，虽然清润之力不及麦冬，但胜在作用平和，可以清心安神。晚上睡不着觉，浑身发热这是“燥热”，清热养阴有麦冬，但睡不着心烦这事归心管，所以安神就显得非常必要。 玄参清热力量强，但滋阴作用稍逊。所以目赤、咽痛用它很好，泻火解毒。 如果有出血的表现更好，“热则迫血妄行”，玄参可以清热凉血。 大家想想，我们这叫“百合固金汤”，金是肺，固是保护、约束，为啥要约束？约束的是什么？咳血！ 我们想象一下，池塘里的水干了，发现塘底很多淤泥、乱石、杂草，需要清理！这些东西恶化水质、影响流动，用贝母。 在清热润肺之外，还可以散结。淤泥、石头、水草，就是“郁结”，贝母可以化掉。 贝母有两种，川贝母、浙贝母。浙贝母偏于散结，川贝母偏于清润。 痰多可用浙贝，痰少可用川贝。补药一般都贵点，所以川贝母尤其适用于内伤久咳，燥痰、热痰，牛黄蛇胆川贝液、川贝枇杷膏想必大家都听过，不便宜吧？ 麦冬作为君药，清热、养阴、润肺、益胃；玄参、百合都入肺胃加强补土生金；百合清热力弱胜在养阴，还可安神，玄参养阴力弱胜在清热，还可凉血，这一组补肺药互相补充，关系稳定。 贝母若即若离的保护它们，平时不知声，有事迎面上，你们干不了的我“散结”。 汪昂在《医方集解》中说过一句精辟的话“肺为水之上源，肾为水之下源”，意思是一条河，肺在上游、肾在下游，这挺好理解的，因为我们人体肺就是在上部而肾在下部。 这句话妙就妙在，水多了水肿我们治肺肾，水少了干燥我们还是治肺肾。 上游的人把水抽干了，下游的人没得活，那就要生气了，这叫“阴虚生内热”。越想越生气，那就得找上门闹事，这叫“虚火上炎”。热伤津液则口干、口渴，虚火灼络则咽痛、咳血。 赶快运水去肾，先表明诚意，再好好谈。 熟地黄大补五脏真阴，是补肾阴之要药。《本草纲目》中说“填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足”，诚意有了。 生地黄养阴生津之外，还可清热凉血，说两句好话，消消气这事就好解决了。 再用当归补血、白芍生津，加强补益的力量，从不同的层面补“水”。 当归可以行血，促进补益药吸收；白芍还能收敛，开源节流，减少消耗。 这里有个看起来奇奇怪怪的药——桔梗，感觉哪都不搭？ 桔梗有“诸药舟楫”之称，意思就是桔梗是船，可以装着这些药去目的地。 桔梗专入肺经，可以作为引经药，使作用效果在肺。 百合固“金”丸，金就是肺嘛，就好像写作文要点题。这就在肺、肾之间建立了联系，以后再有纠纷打个电话，能几句话解决的事，一动手可就见“血”了。 有商有量，和气生财，肺肾同补这叫“金水相生” 这个药直接由中成药，如果买不到可以按比例自己配成散剂或者煎药。 嫌麻烦可以试试杏仁百合粥、猪肺炖百合。 临床上各种肿瘤最直接的就是手术，不适合手术的就放疗、化疗，尤其是放疗使用射线杀伤细胞，非常伤阴。因而多用来配合治疗放疗后不良反应[1]，发现对生存率没啥影响，但是可以减轻不良反应。 肺结核常见干咳、咯血、消瘦、盗汗，这些都是阴虚表现，尤其是阴虚火旺。治疗82例[2]：中西医结合治疗有效率91.5%，单纯用西药有效率75.6% 参考文献： [1]百合固金汤加减治疗肺癌放射治疗不良反应91例[J].张启家，刘俊波，胡联民.广西中医药大学学报.2017（02） [2]百合固金汤加味配合西药治疗肺结核咯血82例[J].刘红艳，南琴.陕西中医.2008（04） |
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