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【古良方——五积散】 一、良方五积散 中医里面有一个很有名的方子二陈汤。而在二陈汤基础上发展起来的另外一个方剂，这个方子便是五积散。时人甚至有“一首五积散，房上不喊房下喊”之说，可见其受欢迎的程度。 五积散：苍术、桔梗，枳壳、陈皮，芍药、白芷、川芎、当归、甘草、肉桂、茯苓、半夏(汤泡)，厚朴、干姜，麻黄(去根节)。上除枳壳、肉桂两件外，余剉细，用慢火炒，令色变摊冷，入枳壳、肉桂令匀。水一盏，加生姜，煎至半盏热服。凡被伤头痛，伤风发寒，姜煎二钱，仍入葱白，食后热服。” 【功用】祛湿，理气活血，化痰消积，是治疗寒、湿、气、血、痰五积的主方。 【主治】脾胃宿冷，外感风寒，内伤生冷，胸腹痞闷，呕吐恶食，头身疼痛，肩背拘急，以及妇女血气不调，心腹疼痛等症。 明末清初时的医家汪讱庵在《医方集解》中将五积散归入表里之剂，称其为“解表、温中、除湿之剂，去痰、消痞、调经之方”，“能散寒积，食积，气积，血积，痰积，故名五积”，足见应用范围之广泛。 比如寒湿、痰湿这一类，就可以用上这个方子，寒湿患者一般饮食生冷过多，舌苔白腻，舌体胖大，常腰背疼或腰腿疼，夜晚睡觉易醒，大便稀溏不成型，舌下脉络淡紫，身体疲乏无力，常头昏头痛，胳膊或脚踝水肿，手心和脚踝凉感。再一个，平常气血不足的人非常多，感冒的风寒又有湿还有痰，同样可以用。 二、方解 方中麻黄、白芷辛温发汗，解表散邪，以除外寒； 干姜、肉桂辛热温里祛寒，四药合用，可除内外之寒，为方中主要组成部分。 配伍苍术、厚朴苦温燥湿，健脾助运，以祛湿积；半夏、陈皮、茯苓、甘草相伍，则为二陈汤，可行气燥湿化痰，以消痰积； 当归、川芎、芍药活血止痛，以化血积； 桔梗与枳壳一升一降，以升降气机，宽胸利膈，善行气积，并可加强理气化痰之力； 炙甘草兼能和中健脾，调和诸药。以上均为本方的辅助部分。 诸药合用，共收表里同治，气血痰湿并行之功。使脾运复健，气机通畅，痰消湿化，血脉调和，诸证乃得解除。 本方配伍特点，是以解表温里，祛除寒邪为主，佐以健脾助运，燥湿化痰，调气活血。全方配伍全面，虽为痰、寒、食、气、血五积而设，但对表里内外，脏腑经络之寒湿阴邪，悉皆治之。 点点关注，私信可加入中医圈子，每天几分钟了解更多“真正”的中医知识！  |
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