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薏苡附子败酱散方证学习笔记

 遵义经方研究院 2021-01-20

跟王付大师学经方


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全国著名经方大师王付教授撰写藻戟遂芫甘草汤歌诀




【薏苡附子败酱散方】


薏苡仁十分(30g)  附子二分(6g)  败酱草五分(15g)。



【薏苡附子败酱散速记】


薏附酱。



【薏苡附子败酱散方证】


肠痈寒湿证。



【方证研究】


寒湿侵袭大肠,与血相结而变为肠痈寒湿,阻滞脉络不通,则右少腹急结不舒,按之有物如肿状且柔软;寒凝气机,浊气阻结,则不大便或大便不畅,小便尚可,寒湿与血相结而为瘀,瘀血内阻而不能滋荣,则肌肤甲错;舌淡,苔薄白或腻,脉沉均为肠痈寒湿之征。其治当温阳通经,化瘀消肿。

方中薏苡仁消肿毒,利血气,祛湿邪,排痈脓,和气机。附子温通阳气,散寒破滞,通达经气。败酱草排脓破血,除痈脓,祛瘀止痛。



【辩证要点】


(1)以少腹疼痛为基本要点。

(2)以少腹急结,或肌肤甲错为审证要点。

(3)以舌质淡、苍白、脉沉或迟为鉴别要点。

(4)可能有大便不调。

(5)病变证机:寒湿内结,气血瘀滞不通。

以上5个方面,其中病变证机是辨证求机的必备条件,前3项中只要具备2项,即可得出正确诊断结论,至于其他方面均为病变证机可能出现的症状表现,只可作为辨证中的参考,而不作为辨证中的必备条件,然后即可用薏苡附子败酱散。薏苡附子败酱散可以用于治疗慢性阑尾炎,慢性盆腔炎,真菌性肠炎,慢性前列腺炎,输卵管积液,肠麻痹,肺脓疡等病证而见上述证机者。



【煎服方法】


上三味,杵为散,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服,小便当下。



【方药功用】


(1)败酱草清热解毒,破血排脓,祛瘀止痛,为治肠痈热毒之要药。

败酱草药理作用主要有抗炎作用,抗菌作用(金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌),抗病毒作用,镇静作用,保肝作用(能促进肝再生、防止肝细胞变形),增强机体免疫功能。

(2) 败酱草、薏苡仁以消肿毒,利血气,涤湿毒,排痈脓,理气血,与附子同用,寒热并用,为治肠痈寒证之要药。。



【仲景薏苡附子败酱散基本方证】


金匮要略18  疮痈肠痈浸淫

3、肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为腹内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。

遵义经方研究所

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