主讲:北京中医药大学副教授 刘丹彤 一、条文分析1、外科痈肿 热者为有脓,不热者为正在化脓。 现代外科痈肿对脓已成和未成的判断:脓已成,不热;脓未成,热。
2、内科肠痈 主证:皮肤甲错——营血不能濡润皮肤, 肚皮紧(外),按之濡(内),如肿状,无结块——气血瘀滞, 身无热,脉数——热毒蕴结局部。
二、薏苡附子败酱散薏苡仁十份, 附子二份, 败酱草五份。 上三味,杵为末。取方寸匕,用水400毫升,煎至200毫升,顿服。
三、已成脓方证总结主证:腹皮拘紧,按之濡软,肌肤甲错,无发热,小便不利,舌苔白,脉数而无力。 病机:热毒内结,正气已虚。 治法:清热解毒排脓,兼振奋阳气。 方药:薏苡附子败酱散 四、败酱散临床应用
五、脓未成条文分析
六、大黄牡丹汤大黄四两、牡丹皮一两、桃仁五十个、冬瓜子半升、芒硝三合。 上五味,以水六升,煮取一升,去渣,纳芒硝,再煎沸,顿服之。
七、脓未成方证总结主证:右下腹疼痛、压痛(可放射到前阴),并伴有发热,微恶寒,小便通畅,大便干结,舌红苔黄,脉滑数。 病机:热毒蕴结肠中,血瘀成痈。 治法:清热解毒,排脓消痈。 方药:大黄牡丹汤 八、大黄牡丹汤临床应用九、方药对比 |
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