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金匮要略学习笔记——肠痈脉证并治

 灵兰小草 2023-06-13 发布于山西

主讲:北京中医药大学副教授 刘丹彤

一、条文分析

1、外科痈肿

  热者为有脓,不热者为正在化脓。

  现代外科痈肿对脓已成和未成的判断:脓已成,不热;脓未成,热。

  

 2、内科肠痈

 主证:皮肤甲错——营血不能濡润皮肤,

           肚皮紧(外),按之濡(内),如肿状,无结块——气血瘀滞,

           身无热,脉数——热毒蕴结局部。

 

 

  二、薏苡附子败酱散

  薏苡仁十份, 附子二, 败酱草五

  上三味,杵为末。取方寸匕,用水400毫升,煎至200毫升,顿服。

  

三、已成脓方证总结

主证:腹皮拘紧,按之濡软,肌肤甲错,无发热,小便不利,舌苔白,脉数而无力。

病机:热毒内结,正气已虚。

治法:清热解毒排脓,兼振奋阳气。

方药:薏苡附子败酱散


  四、败酱散临床应用     

  

五、脓未成条文分析

  

  

六、大黄牡丹汤

 大黄四两、牡丹皮一两、桃仁五十个、冬瓜子半升、芒硝三合。

 上五味,以水六升,煮取一升,去渣,纳芒硝,再煎沸,顿服之。

  

七、脓未成方证总结

  主证:右下腹疼痛、压痛(可放射到前阴),并伴有发热,微恶寒,小便通畅,大便干结,舌红苔黄,脉滑数。

  病机:热毒蕴结肠中,血瘀成痈。

  治法:清热解毒,排脓消痈。

  方药:大黄牡丹汤

  八、大黄牡丹汤临床应用

  九、方药对比

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