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30年前，孕妇补充叶酸可减少新生儿神经管畸形发生率的研究结果应用于实践，提高了我国新生儿的优生率。无独有偶，近年的医学研究发现：高血压人群在服用降压药的同时额外补充叶酸，能够降低脑卒中的发生率。 人体血浆中同型半胱氨酸(HCY)增高，是心脑血管疾病的独立危险因素。在我国原发性高血压人群中,伴同型半胱氨酸增高的高血压的发生率为75%，原发性高血压人群整体处于髙同型半腕氨酸水平。血浆同型半胱氨酸的水平受很多因素的影响如肾功能减退，B族维生素或叶酸缺乏，雌激素缺乏，肥胖症、吸烟、酒精及年龄、性别等。其中维生素 B6、维生素 B12和叶酸（维生素B9）是同型半胱氨酸代谢必需的辅助因子，由于饮食、环境、生活习惯、药物等原因造成它们的相对或绝对不足，是导致高同型半胱氨酸血症的重要原因。因此增加VitB6、VitB12和叶酸摄入，可以减低血浆同型半胱氨酸水平，从而降低脑卒中等心脑血管疾病的发生率。 FOLIC ACID 高血压病人 补充叶酸可预防脑中 患高血压又伴有同型半胱胺酸高的人群，发生脑卒中的概率比单一患有高血压或同型半胱胺酸高的人群高出3-4倍。同型半胱胺酸高的高血压又被定义为H型高血压，而叶酸缺乏是导致同型半胱胺酸数值升高的主要原因之一。中国人因为饮食习惯和遗传特征，普遍存在叶酸缺乏。 与西方国家相比，中国高血压患者更容易发生卒中而不是心肌梗死。同为高血压患者，收缩压每升高10mmHg，中国人脑卒中发生率增加50%，欧美国家则为10%-20%。这个差距缘于中国高血压患者同型半胱胺酸水平比美国高50%-60%。 那么补充叶酸是否可以降低同型半胱胺酸，从而降低卒中发生率呢。8年前，北京大学霍勇教授团队从筛选出的两万名单纯高血压人群中开始进行验证，经6年用药随访发现，与单纯使用降压药的一组人群相比，同时补充叶酸的一组人群脑卒中的发生率降低了21%。 补充叶酸的方法和原则 既然高血压病人在服用降压药的同时补充叶酸，可降低脑卒中的发生率。那么，通过哪些途径可以补充人体所缺乏叶酸呢？叶酸的补充有食物补充，面粉中添加，药物补充三种。后者又可分为与降压药物复方片剂服用或分开服用。 霍勇教授团队在研究中发现，加在降压药中叶酸的溶出度好，人体利用率高；分开服用降压药和叶酸，效果次之。对于高血压病人而言，只有当体内同型半胱胺酸降到20%以下，才可有效预防脑卒中的发生，而要达到这一目标需要长期补充叶酸才能实现。因此，高血压人群补充叶酸的途径首选含有叶酸的降压药，其次是分开服用降压药和市面上销售的叶酸片，最后是食补。 每天补充叶酸 不超过0.8毫克 叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性维生素。天然叶酸广泛存在于蔬菜、水果、坚果中，但易受阳光、加热影响发生氧化，降低了人体的吸收率。研究数据显示，90%的叶酸在高温炒、煮的方式中损失掉，而合成叶酸在数年或数月内能够保持稳定，容易吸收且人体利用率高。 霍勇教授指出，成人每天额外补充叶酸量不超过0.8毫克为宜，超量补充预防卒中的效果不会增加，且存在潜在的致癌的风险。建议高血压病人长期额外补充合成叶酸，普通人群则可以通过调整饮食习惯,从食物中获取更多体内所缺乏叶酸。 食补叶酸，你补对了吗？ 叶酸(folic acid)又名蝶酰谷氨酸,最早是从菠菜叶中提取纯化而命名。是一种重要的B族维生素,作为甲基供体参与很多重要的生物反应过程,包括嘌呤、嘧啶以及DNA的合成等。但目前世界范围人体叶酸摄入较少,使叶酸成为人体缺乏最严重的维生素。 天然叶酸广泛存在于动植物类食品中，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多。哈佛公共卫生学院流行病学教授Walter Willett 博士 称 ，“ 水果 和 蔬 菜是叶酸重要的食物来源，它们带来许多其他有益成分，如钾和植物营养素，这也有助于降低心血管疾病风险。”该研究于 2015 年 3 月 15 日发表在 《美国医学会杂志》。 根据中国营养学会公布的《中国居民膳食指南》（2007），常用食物中叶酸含量高的食物包括： 食物名称（每100克） 叶酸含量（微克） 鸡肝 1172.2 猪肝 425.1 黄豆 181.1 鸭蛋 125.4 茴香 120.9 花生 107.5 核桃 102.6 蒜苗 90.9 菠菜 87.9 |
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