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病例来源：新乡示范区韩董庄镇卫生院刘玉凯 拳击手骨折 1.临床概述 2.病因 病因：这种骨折最常见的是人们用握紧的拳头猛击坚硬的表面（或另一个人）。因为大多数人打拳都是以大弧抡拳形式，所以打拳时骨头接触的第一点是小指侧的掌骨。力集中在掌骨颈，导致骨折。具有讽刺意味的是，这在拳击运动员中是罕见的伤害，因为他们被训练成以均匀的力量打在整个手上，最大限度地增加力量和最小限度地减少伤害。拳击手骨折也可能发生在一个人跌倒时，试图用一只握紧的拳头在地上支撑。偶尔，手部的直接创伤也会导致这种损伤。 3.症状 症状：常见症状包括小指掌指关节处疼痛、压痛和肿胀。局部淤青和掌指关节失去正常轮廓也是常见的，伸小指可能会困难。当骨折严重移位时，手指在弯曲时可能重叠在一起（似剪刀一样） 4. X线表现一般多发于第5掌骨，也可发生于第1掌骨基底部。 5.治疗方案 治疗方案：对于稳定性骨折或成角＜３０°者，可用石膏托固定腕关节轻度背伸位；固定期间定期复查骨折位置，必要时及时矫正。X线片证实骨折愈合后，去除外固定物，进行功能康复。对于成角＞３０°骨折不稳定者或骨折面波及第五掌指关节面者则需手术治疗；对于一些患者自身要求改善外观的也可选择手术治疗。 本文由济源二院齐豫生编辑审校 |
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